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老年人，千万要当心头部外伤！
近日，清华大学第一附属医院神经外科收治了一名70岁的老年患者，老人几天前摔伤了头部，当时感觉有点头痛，心想在家休息几天就好了。没想到头痛越来越重，他还出现了左侧肢体活动无力、恶心、呕吐等颅高压症状，家人急忙带老人来我院就诊。头颅CT检查后发现，患者右侧颅内出现巨大硬膜外血肿，如果不进行手术，脑组织长期受压，极有可能会出现脑疝昏迷等危及生命的情况。
颅脑损伤的主要表现形式为头皮损伤，颅骨损伤和脑组织损伤，最严重的为脑干损伤和颅内出血。颅内出血的表现形式为硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑组织内出血。急性硬膜外出血患者基本上都有明确的头部外伤史，伤后造成颅骨骨折、动静脉损伤、静脉窦损伤等，引起硬膜外血肿，严重的可在数小时内出现脑疝，危及生命。需特别提醒的是：老人由于骨质疏松和血管硬化，外伤后更易造成骨折和出血，所谓轻微的头部外伤也有可能造成严重后果!
事不宜迟，按照常规办法，需要在患者出血部位切开头皮，切口长约15公分左右，然后将颅骨锯掉。血肿清除后，再将颅骨用颅骨锁安上，手术时间长，损伤大。而且患者有高血压、糖尿病、冠心病和心脏支架植入病史，长期服用阿司匹林，又增加了开颅手术的风险。
如果不进行常规手术，还有更好的办法吗?我院神经外科在治疗颅脑损伤方面，积累了丰富的临床经验，尤其是治疗各种重型颅脑损伤及其严重并发症，均取得令人满意的疗效。神经外科专家团队经过认真研究讨论，考虑到患者神志清楚，来院就诊时颅内出血已经3天，病情基本稳定。本着“以人为本，个体化治疗”原则，力争采取损伤最小，治疗效果满意的方法，和患者本人及家属沟通后，决定采取微创手术。
手术进行得非常顺利，术后患者神志清楚，肢体活动自如，经过术后5天的尿激酶治疗，颅内血肿完全消失，头部未见任何手术过的痕迹，目前已康复出院。
左上图：显示术前颅内硬膜外血肿;左下图和右上图：显示穿刺针的位置;右下图：显示术后颅内硬膜外血肿已消失。
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