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心脏声学造影技术显神功！清华大学第一附属医院心脏中心超声科经左心室声学造影为一脑梗患者确诊左室附壁血栓
心源性栓塞是诱发脑梗的一个重要因素，及时识别心腔内的栓塞源可以帮助针对性治疗，避免栓塞进一步发生。日前，清华大学第一附属医院心脏中心超声室为一患者进行左心室声学造影，并成功确诊左室附壁血栓这个“危险凶手”。快速而精准的心脏声学造影技术，为患者后续的治疗赢得了先机。
据了解，这位61岁的患者因脑梗入住本市某医院，发现心脏问题转至清华大学第一附属医院，住院后，体表二维心脏超声显示左室心尖部有可疑异常实性回声，与周围近场组织回声区分不明确，疑诊左室附壁血栓。为进一步明确诊断，我院心脏中心超声室主任王廉一仔细为患者行左心室声学造影，输入声学造影剂(利声显)后，左室腔及心内膜显示满意，心尖部弥漫性运动减弱，可见1.0*1.1 cm大小充盈缺损，提示心尖部血栓形成。
那么，王廉一主任是如何通过心脏声学造影做出精准判断的呢?心脏声学造影(cardiac acoustic contrast)，是通过周围静脉向心腔内注入一种具有声学效应的对比剂(contrast agent)，使心腔内出现浓密的回声反射，以增强组织对比度，从而帮助诊断疾病的方法。
它所依据的原理是，造影剂在血液内产生大量的微气泡，由于其声阻抗较大，因而能在心腔内产生浓密的回声。当这些气泡到达肺部时，即从血液中逸出。通过肺排出体外，因而早期的造影剂只能显示于右心系统，而不能出现在左心系统。现时的造影剂不但能通过肺循环显示在左心室内，而且还可通过主动脉进入冠状动脉，出现在心肌内，对心肌进行对比造影。心脏声学造影技术可以大大改善常规超声心动图显示不满意的病灶，提高诊断准确性。我院心脏中心超声室积极开展此项新技术，将为患者提供更精准的诊断、为临床提供更精确的治疗依据。
专家简介
![640[10].jpg](/Sites/Uploaded/Image/2018/11/236367859151090286607123322.jpg "640[10].jpg")
王廉一，医学博士，主任医师，现任心脏中心副主任、影像中心主任兼超声科主任。主要从事无创性心脏病的诊疗工作。在彩超多普勒的临床应用及疑难、复杂先心病的超声诊断方面积累了丰富的经验。是较早从事心肌造影剂进行临床研究者之一，早期开展了负荷超声、声学造影超声心动图诊断冠心病并进行临床预后评价。
专业特长：超声心动图新技术对心功能的评估;心脏病患者手术疗效的术后及长期随访;应用三维超声心动图及联合医学影像技术提高复杂先心病的诊断准确性;三尖瓣下移畸形的超声心动图诊断与手术对比提高诊断准确性;胎儿超声心动图早期诊断先心病。
1989年起在解放军总医院内科及超声科(301医院)工作，先后在解放军总医院(军医进修学院)获得内科学心脏病硕士学位、影像医学与核医学博士学位，2000-2003年在美国加州大学旧金山医学中心心内科完成博士后研究。2003年9月加入清华大学第一附属医院。
学术任职：
世界先心病学会规范化命名工作委员会常委
中国医学工程学会超声心动图分会委员
中国医师协会心血管内科分会超声心动图专业委员会委员
中国医学影像技术研究会“血管与浅表器官超声专业委员会”，“超声心动图学会”委员
中国超声医学工程学会北京超声医学专家委员会委员
北京超声医学学会理事
北京市朝阳区医学会理事，内科专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会超声医学分会委员
京公网安备 11010502041988号
