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针灸、耳穴压丸并用可治疗小儿遗尿
6岁患儿林林，每晚尿床5～6次，患儿奶奶很是苦恼，经朋友介绍于7月11日来清华大学第一附属医院中医科就诊。
刻下症见：每晚尿床5～6次，患儿精神佳，纳可，眠安，大便正常。患儿身高140cm，舌红苔薄黄，脉数尺稍弱。
中医诊断：小儿遗尿(肾虚)。
治疗：予针灸、耳穴压丸综合治疗。
针刺主穴：百会、中极、水分、气海、关元、三阴交、膀胱俞、肾俞;针刺前， 令患儿排空小便，关元、气海、中极针尖向下，使针感向下放射至会阴部， 快速捻转，患儿不留针，行针数秒后出针。
耳穴压丸主穴：膀胱、脑点、尿道、皮质下、肾、内分泌。用王不留行籽按压穴位， 两耳交替按压，每日揉按 3～4次，睡前揉按1次。隔日治疗1次，10 次为1疗程，治疗1个疗程后，患儿尿床明显好转。
病例分析：膀胱为津液之腑， 依赖肾阳温养气化，肾阳不足，下元虚冷致膀胱约束无权，发为遗尿。中极、膀胱俞为俞募配穴，可振奋膀胱之气，恢复其气化功能;头为诸阳之会，头顶部的百会穴为督脉经要穴，督脉总督一身之阳，温养约束膀胱;三阴交为足三阴经的交会穴，调补脾肾;为治疗膀胱功能失调的经验要穴。在针刺的同时配合耳穴压丸长时间、不间断刺激耳部穴位，加强治疗作用。
【科普常识】
现代医学认为，本病一般无器质性疾病，是由于膀胱控制排尿功能成熟延缓或功能性膀胱容量少所致。突发受惊、过度疲劳、调换新环境等精神因素，也是诱发原因。排尿功能主要受两个神经中枢控制，位于骶髓的神经中枢发挥着重要作用，而膀胱俞穴正位于该处，该穴治疗二便功能失调往往收到奇效。
中医专家认为五六岁的孩子，偶尔尿一次床，有的时候疲劳了，累了，或是晚上喝水多了，吃的水果多了，晚上偶尔尿床也是正常的。因为儿童的大脑发育还不够健全，有尿时大脑的觉醒程度还没有那么敏感，所以有时候就不自主地尿出来了。但是五六岁以后的孩子还经常尿床，那就不正常了，要去医院做检查。这种情况可能有一种问题，脊椎底部就是椎底的地方可能存在脊椎裂。小的脊椎裂一般不用处理，如果大的脊椎裂，且一直有尿床的情况，就需要治疗。
如果没有先天发育的问题，有可能与遗传因素有关。比如患儿的父母或者叔叔、阿姨、舅舅、姑姑，有这样的情况，那么就有可能与遗传因素有关。
针灸治疗小儿遗尿效果较好，但对某些器质性疾病引起的遗尿，疗效差。治疗小儿遗尿应得到家长的配合，如晚上控制患儿饮水，定时叫醒患儿小便，养成好的习惯，另外，积极鼓励患儿消除自卑、害羞心理，树立战胜疾病的信心。
摄 影：图片均来自网络
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