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清华大学第一附属医院妇产科成功切除30余厘米巨大子宫肌瘤
近日，一位44岁女性，挺着似“怀孕”8个月大的肚子到清华大学第一附属医院就诊。然而，在她的肚子里其实没有孩子，而是一个会“吸血”的巨大子宫肌瘤。
我院妇产科王文素副主任医师、李亚军副主任医师、杨明珠副主任医师、王勇梅主治医师和李晨星医师为患者成功切除了直径30余厘米、重达5千克的巨大子宫肿瘤。
李女士10年前查体就发现患有子宫肌瘤，因恐惧手术，没有进行治疗。最近这4年她发现子宫肌瘤在逐渐增大，小肚子也日渐隆起，出现了月经增多的症状，但却未予以重视。1个多月前出现头晕乏力等症状，因重度贫血(血红蛋白49 g/L，正常人在120 g/ L以上)入住我院血液科，经妇科会诊发现患者腹部明显膨隆如怀孕8月大小，超声结果显示有巨大盆腔包块，诊断为子宫肌瘤。在患者贫血得到纠正后，妇产科准备手术治疗。
目前妇科手术95%以上都是微创(腹腔镜)完成，然而李女士体内肌瘤巨大已达剑突下，不得不选择开腹手术。由于患者既往重度贫血病史，肿物巨大，为了保障患者安全，把手术风险降到最低，手术医生进行了详细的术前讨论，制定了详细的手术方案和应急预案，对术中可能出现的血液动力学不稳定、大出血风险高、空间局促周围脏器损伤风险高等情况做了充分的评估及应对策略的准备。在麻醉科关圆医生创造了良好的肌松麻醉条件，保证维持患者生命体征的前提下，妇产科为患者设计了切口在脐下12cm的小切口，尽可能做到减少创面。在多位专家的全力配合下，经过近4小时顺利完成了手术。
手术中发现子宫增大如怀孕8月大小、表面不平、质硬，施行子宫肌瘤及全子宫切除术。肌瘤拿出来后让在场的医护人员无比震惊。 王文素表示一般的肌瘤多在5-6厘米左右，大于10厘米的很少见，像这种30多厘米的巨大肌瘤临床着实罕见。幸运的是，手术中快速病理结果显示为良性病变，患者目前康复中。
我院妇科在巨大子宫肌瘤及巨大卵巢囊肿手术方面具有丰富的经验，为诸多患者解决了病痛，获得了广泛好评。
通过这一位病人的案例，我们医生也深刻的反思：平日里一定做好妇科的科普宣传工作。建议广大女性一定要定期查体!做到早发现、早诊断、早治疗。如果发现异常，要早诊早治，切勿讳疾忌医。如果小病养成大患，手术时将会面临更大的风险和创伤。
我们将继续为广大妇女的健康努力工作，为了更好地服务患者，妇科还开设了流产专项小组及更年期内分泌专科门诊，让有需要的患者体验到更快捷、更专业和更精准的医疗服务。
小贴士：每周一、周四上午有更年期内分泌门诊，每日有计划生育门诊。
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