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信任架起生命的桥梁——80岁严重前列腺增生患者在我院手术后重拾健康

作者:李胜文/ 李媛 来源:泌尿外科 发布时间:2018-01-25 浏览次数:
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  信任是一座桥梁,她把人与人之间的距离缩短了,消除了隔阂,凝聚了力量。医患之间的信任也为抢救生命架起了一座坚实的桥梁。

  如果说我们人是一棵大树,那么血液就是我们的树汁,如果大树失去树汁的滋养那么就会枯萎。对于前列腺增生的患者来说出血是并发症之一,如不及时采取有效的治疗,情况将会十分危急。近日清华大学第一附属医院泌尿外科收治了一名巨大前列腺增生并发大量出血的老年患者。80岁的老人患前列腺增生十余年,由于恐惧手术,一直保守治疗,排尿困难达到了非常严重的程度。入院前两周突然出现尿潴留,经超声检查发现巨大前列腺增生体积达到180毫升。患者不接受住院治疗,急诊留置导尿,带着导尿管回家休养。不料,回家后出现了大量血尿再次来到急诊,仍然不愿意接受住院治疗,医生给予冲洗、止血处理后回家,一周后,再次出血又拒绝住院。当第三次来到门诊时,由于不断出血,红细胞下降到6g/100ml(正常12-17克/100毫升),达到严重贫血的程度。泌尿外科专家李胜文主任给患者详细分析,出血是因为严重增生的前列腺表面静脉迂曲扩张,血管壁变薄很容易破裂出血,要彻底止血必须切除增生的前列腺。经过与患者和家属耐心沟通,终于同意入院进一步治疗。

  患者入院后,因贫血严重,增加了手术风险,决定先给予持续的膀胱冲洗、止血,待症状缓解后再进行手术是最合理的治疗方案。然而情况并不乐观,保守治疗止血效果并不好,失血还在持续,血色素已下降到不足5克/100毫升。病情危急,下一步治疗面临两难的处境。不手术不能有效止血,危及生命;严重贫血的情况下,手术风险巨大。面对不可避免的风险,家属犹豫不决,提出到其他医院会诊。病情变化迅速,病人十分危急。在这种情况下,时间就是生命,李主任当即向家属提出两种选择:立即转院或者及时在我院进行手术。等待的同时,李主任安排做好急诊手术的一切准备工作,如果家属决定在我院治疗,立即实施手术,刻不容缓。李主任表示,在生命面前我们决不能含糊,我们要对生命负责。患者远在海外的女儿也赶了回来,在家属暂短的协商后表示相信医生的技术和责任心,同意立即手术。按照事先的预案,泌尿外科麻醉科、手术室、输血科立即组成了抢救团队,进入紧张的抢救手术。

  李胜文主任凭着丰富的经验和娴熟的技术,采用激光和等离子电切相接合的“三明治技术”,在最短的时间内以最小的出血量,安全地完成了手术,手术持续两个小时。这两个小时对于家属来说承受了煎熬,但是对我们医生来说也承受了巨大的压力。压力来自于我们对生命的敬畏,来自于我们对责任的担当。同时患者和家属给予我们的信任,是医生战胜困难,为生命一搏的勇气和信心。手术后,家属看到冲出来的大量血块和一小碗的前列腺组织,感慨万分。得知前列腺顺利切除,达到止血效果后,家属悬着的心终于放下了,非常感激我们医护人员。

  看到手术后通畅、透明的膀胱冲洗液,医生和护士也如释重负,更为病人病情转危为安而激动。每当查房时,李胜文主任都鼓励患者加强营养,适度增加活动;护士精心护理,及时、认真为病人翻身、排痰等,促进康复。通过医护人员和家属患者共同努力,最终换来患者的顺利康复,如今这位老者又恢复了往日的风采,谈笑风生。经过这次救治,患者也对健康和就医有了新的认识,对医务工作有了全新的认识,留下对我们工作的称赞和劫后余生的感激之情出院了。看到康复的患者还有欣慰的家属,那些辛苦,那些质疑,那些担当都觉得非常值得。

  信任,就是相信并敢于托付生命。患者和家属的信任,是对我们医护人员最大的鼓励。

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