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第一届“老年人的血压管理”培训班在我院举办
9月10日，由清华大学第一附属医院老年医学科和北京医师协会老年专科医师分会主办的第一届“老年人的血压管理”培训班在院学术厅成功举办。
随着人口老龄化的进程加剧，我国老年人群数量日益增加，高血压病是老年人最常见的慢性疾病之一。老年人的高血压具有独特的特点，常表现为单纯收缩期高血压，夜间高血压，晨峰高血压。随着年龄的增长，血压调节机制失常，老年人餐后低血压及体位性低血压也很常见。高血压和低血压常常会发生在同一个老年患者身上，且老年患者又往往是多种慢病共存(共病)，包括心、脑血管系统疾病，代谢性疾病，消化系统疾病等等，同时应用多种药物(多重用药)，基础肝肾功能相对较差。因此，老年人的血压管理存在一定难度，需要高度个体化。
本次培训班详细介绍了老年人血压异常的各种情况，对老年人常见血压异常的概念、临床表现、发生机制、生活方式的干预措施及药物治疗手段进行了详尽的概述，探讨了共病和多重用药情况下血压管理药物的选择。此外，还从护理层面讲述了老年人血压异常的多种管理办法。前来参会交流的学员有从河北赶来的老年科医生、护士、疗养院工作人员，北京市其他医院的医护人员，社区医生，院内的众多医护人员以及部分可敬的老年朋友。会议现场人头攒动，座无虚席。
此次活动得到了院领导的高度重视，院长张明奎百忙之中亲自前往培训现场致辞，从慢病管理、医疗改革的宏观角度高度肯定了此次培训班的意义。
上午首先由老主任宁明深入浅出地对老年人血压异常现状进行了概述，使大家对老年人血压的异常情况有了比较全面的了解。我国目前每2个老年人中就有1人患高血压病，80岁以上老人高血压患病率为70%-90%，且常常伴随血压的昼夜节律异常、体位性血压变异等异常血压波动情况。高血压病本身和异常血压波动都会造成器官损害，危害健康。
随后，吴扬副主任医师对老年人餐后低血压进行了专门的探讨，使学员们获益匪浅。
靳博华副主任医师对老年人最常见的高血压类型——单纯收缩期高血压进行了概述，让大家对其有了进一步的深刻认识。
我院老年医学科张改改主任对老年人体位性低血压的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行了详尽的讲解，强调了及早识别体位性低血压重要性和治疗过程中非药物治疗的主导地位。在下午的会议上，张改改主任从管理策略的角度讲述了老年人血压管理的临床思路，推荐通过24小时动态血压监测和家庭自测血压，以全面了解老年人的血压情况，并应对老年人进行老年综合评估。其中包括全面的医疗评估、认知情绪评估、日常生活能力和躯体功能评估、家庭和社会支持评估以及个人意愿评估。针对高龄老人，强调衰弱的筛查，并在此基础上进行个体化的血压管理。
此外，此次培训班的一大亮点是有幸邀请到了北京协和医院老年医学科的康琳副教授进行授课。康琳副教授的授课题目是《共病老人的血压管理》，指出不仅是老年人的血压，也包括老年人的其他疾病的诊治，应该是“以功能为目标，以目标为导向”的原则。强调全人管理，关注“人”，而不仅仅是看“病”。
另外，在本次培训班上，张淑君护士长从护理角度对老年人的血压管理进行探讨，强调护理工作对老年人血压管理的重要推动作用，对临床工作有深刻的指导意义。
最后，张改改主任在培训班总结时指出：老年人的血压异常不仅是高血压，还包含有异常血压波动。对老年人血压的管理，应注重老年综合评估，全人管理。随着社会的发展，老龄人口在总人口中所占的比例越来越高，老年医学在人类健康中所起的作用越来越大。我国老年医学虽起步较晚，但目前国家对老年医学的发展越来越重视，也希望我们这样一支年轻的队伍能够挥洒热情和汗水，在老年医学的发展中贡献自己的力量，为老年人的健康保驾护航。
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