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三年两度闯关，89岁奶奶与普外科的生命之约
三年前，一颗小小的枣核，差点夺走86岁雷奶奶的生命。
那天，误吞枣核后的她，没有第一时间就医。肠穿孔、弥漫性腹膜炎，老人硬生生在家扛了3天，直到感染性休克，才被家人紧急送到清华大学第一附属医院。“再晚来几小时，后果不堪设想。”接诊的普外科张子超副主任医师回忆。
手术室里，他和刘宇萌主治医师为老人实施了急诊腔镜手术，术中发现腹腔污染严重、小肠穿孔处水肿明显，为保证安全，果断中转开腹，顺利完成小肠异物取出+肠穿孔修补术。这场与死神的赛跑，他们赢了。术后雷奶奶恢复顺利，一家人悬着的心终于放下。
然而，命运似乎总爱考验这位坚强的老人。从2024年开始，雷奶奶的腹壁切口处悄悄隆起一个包块——腹壁切口疝。执拗的她再次选择“忍一忍”，直到疝块越来越大，频繁嵌顿，疼痛难忍，近日她和家人才又一次找到张子超主任。CT检查显示：疝环缺损达10.2×17.6厘米，属于巨大腹壁切口疝。面对这位“老熟人”，张子超副主任医师团队经过详细术前评估，再次为老人实施腹腔镜腹壁组织结构重建+巨大腹壁切口疝修补术。手术同样顺利，术后老人恢复良好，再次闯过难关。“三年两度，都是张医生救了妈妈的命。”雷奶奶的儿女感慨万千。
一次拖延，小疝气也可能酿成大麻烦。
腹壁疝是腹腔内脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出形成的包块，是外科常见病。然而，许多复杂腹壁疝恰恰是由普通疝“拖延”而来——“不疼不痒不用管”“自己会消下去吧”，这些错误观念让不少患者错过最佳的治疗时机，疝块逐渐增大，疝环越来越宽，腹腔粘连越来越重，最终发展成复杂疝，手术难度和风险成倍增加。雷奶奶的经历就是一个鲜活的警示：疝气不能拖，早诊早治，创伤更小、恢复更快、效果更好。
疝的示意图
在清华大学第一附属医院普外科疝和腹壁外科专业，像雷奶奶这样高龄、复杂、多次手术的患者并非个例。近年来，科室连续为多位复杂腹壁疝患者成功实施高难度手术：有患者经历6次腹部手术，腹腔脏器严重粘连，手术团队抽丝剥茧，精细分离，成功完成腹壁重建；有患者因腹部放疗导致放射性肠炎、严重腹腔粘连，手术团队迎难而上，在复杂解剖结构中找到最佳修复路径；面对疝环巨大、腹壁缺损严重的患者，团队采用组织结构分离技术，实现功能与外观的双重修复。
这些高难度手术的成功，得益于科室形成的一套完善的复杂腹壁疝诊治流程：
术前通过高清影像学检查（腹部CT三维重建、超声等）精准锁定疝环大小、缺损范围、脏器粘连情况，同时联合麻醉科、心内科、呼吸科等多学科团队全面评估患者基础疾病，优化身体状态，将手术风险降至最低；根据患者病情个性化选择手术方式——腹腔镜微创修补创伤小、恢复快，开放补片修补适合复杂缺损，组织瓣转移修复为特殊病例提供解决方案；医用补片技术的迭代升级也为复杂疝治疗提供了有力支撑，高强度、抗感染、可吸收的新型补片能完美适配不同缺损部位，减少排异反应，显著提高修复成功率；术后建立专属康复档案，护理团队一对一指导呼吸训练、腹部肌肉锻炼，同时严密防控感染、血糖异常等问题，从手术台到康复出院，每一个环节都有专业团队保驾护航。
普外科气腹CT三维重建
张子超副主任医师提醒：腹壁疝不可拖延，尤其是老年人，一旦发现腹部异常包块，应尽早就诊。 对于已经确诊的疝病患者，也不必过度焦虑，随着微创技术和多学科协作的成熟，越来越多的复杂疝病患者可以获得良好预后。
疝和腹壁外科专业
学科带头人：张子超
清华大学第一附属医院普外科副主任，副主任医师，外科学博士。长期从事普外科临床、教学与科研工作，主攻胃肠道肿瘤、腹外疝及减重代谢疾病的微创手术治疗，在胃部肿瘤的规范化、微创化治疗及各类复杂疝（腹股沟疝、切口疝、造口疝、食道裂孔疝等）的微创修复方面积累了丰富经验。作为国内较早开展腹腔镜疝修补术的专家之一，于2017年完成北京地区首例腹腔镜完全腹膜外腹壁疝修补术（TES），并多次在全国手术比赛中获奖。
现任中国医师协会外科医师分会疝外科专家委员、世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟副理事长、《中华疝和腹壁外科杂志》和《中华胃食道反流病电子杂志》通讯编委等多个学术职务。
门诊时间：每周二、四上午 普外科专家门诊/疝病专病门诊
刘宇萌，男，主治医师，熟练掌握普外科常见疾病的诊治，擅长各类腹外疝、胃恶性肿瘤、代谢综合征的综合管理和外科诊治，进行代谢综合征患者的围手术期指导。
门诊时间：周四下午 肥胖减重专病门诊
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