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特殊病例

镶嵌技术成功治疗1例低体重室间隔缺损

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    11月10日,心脏中心采用超声引导下镶嵌技术,成功治疗1例低体重室间隔缺损先心病患儿。该患儿为男性,出生11个月,体重7.8公斤,术前超声诊断为膜周室间隔缺损8毫米,膜部瘤形成。在食道超声引导下,采用国际先进的微创技术小切口成功封堵室缺。手术时间仅用20分钟,无需体外循环及输血,术后2小时即拔除气管插管,次日顺利转回心外科小儿病房。术后杂音消失,超声显示封堵成功。
    室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。目前主要有两种治疗方法:一是体外循环辅助下外科手术修补;二是内科经导管介入封堵,但两者均存在局限性。传统外科手术需要借助体外循环,有体外循环创伤和潜在并发症的危险,需要输注血液制品,而且手术疤痕会影响美观。经导管介入治疗适应症选择性高,存在射线辐射。另外,受小儿血管内径较细、输送鞘管和封堵器规格的限制,低龄、低体重的婴幼儿患者也不适合此方法。食道超声引导微创室缺封堵技术不仅避免了体外循环潜在危险和介入治疗的放射性损伤,而且操作简单易行,且无血管内膜损伤的危险,基本不受患者年龄和体重的限制,适应症也相对较宽,大大降低了患者的住院时间及费用,为患者提供了更多的治疗手段。(心脏中心