北京华信医院
特殊病例
妇产科成功抢救一例胎盘早剥合并甲亢危象患者
8月1日，妇产科急诊收治了一例孕35+2周，产前出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，子痫前期重度、妊娠合并甲亢危象患者。来院时，患者心率160次/分，体温38.4度，血压160/90mmHg, 胎心190次/分，伴有阴道多量出血，患者既往有甲亢病史6余年，未治疗，根据目前检查考虑并发了甲亢危象。母亲生命处于危险状态，情况危急，如不及时处理，母婴均会有生命危险。急请心内科、内分泌科及麻醉科会诊，治疗甲亢危象，控制心率，降压后，行子宫下段剖宫产术抢救母婴生命，术后将患者转入ICU进一步治疗甲亢危象及甲亢引起的心衰，1天后病情平稳，1周后母婴恢复良好，安全出院。该患者出现这么严重的并发症主要与其孕前未检查，孕期未产检，未及时治疗甲亢有关。甲亢应是孕前筛查并治疗的一种疾病，病情平稳后才能怀孕。如孕前发生则需尽早治疗，否则可并发母婴严重并发症，孕妇心脏功能异常、糖尿病、营养不良、神经肌肉疾病、心理性疾病、妊娠高血压疾病、妊娠糖代谢异常。如疲劳、紧张、饥饿等可使大量甲状腺素释放入血而至甲状腺危象，致高热、心、肝功能衰竭，水电解质紊乱，有生命危险。也可并发胎儿甲状腺肿大，甲状腺功能亢进，造成流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育受限。目前，妇产科已加大对育龄妇女的健康宣教，对所有来我院产检孕妇常规进行甲状腺功能筛查，以减少并发症的发生，保障母婴安全。
（妇产科）
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