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痔疮术后疼痛、创伤与修复的“艺术”
说起痔疮手术，每一个人都会有一些固有认知，能绘声绘色地向别人讲述。这些知识的来源，有些是本能联想，那么敏感的部位手术，想想都疼；有些是身边亲戚、朋友现身说“法”：痔疮手术比生孩子都疼、像拉玻璃碴……再有网上的一些渲染，给人留下了心理阴影；更有人以亲身经历写出“小作文”，痛诉这份遭遇。
现代痔疮手术开展有一百余年的历史了，一直的手术方式就是切除可见的多余外痔、脱出的内痔，开始可能没有有效的麻醉，其痛苦可想而知。随着麻醉技术的进步，肛周注射麻醉风靡一时，解除了术前的恐惧、注药时的疼痛，也给医生提供了在松弛的肛门条件下精细操作的可能。后来出现腰麻、全麻方法，才是真正意义上的进步，能够根据病情选择合适的麻醉方式。上世纪末，PPH手术（吻合器痔上粘膜环切术）流行于世，以其创新理论，很好的上提效果引人瞩目，但开展近30年来，发现优缺点各半，目前已不推荐作为一线手术方案。
痔疮手术操作范围不大，除了手术方式不同，术者的经验、技巧更对术后愈合效果至关重要，在方寸之间，切开大小往往按毫米计算，或多或少、或深或浅，对应的往往是手术效果、疼痛、或者控便功能异常。
痔疮术后换药又是引起疼痛不适的最大因素。传统观点认为，术后换药能保持创面清洁、促进愈合，但直观的后果就是每日刺激新鲜创面，导致剧烈疼痛、出血。痔疮术后疼痛常被患者形容为"坐卧难安的持久战"，这种特殊部位的锐痛不仅考验生理耐受力，更冲击着患者的心理防线。术后疼痛绝非简单的伤口痛，它是人体精密修复系统启动的序章。术后72小时是神经末梢最敏感的时期，此时新生的神经纤维开始向创面延伸，对机械刺激产生过度反应。
清华大学第一附属医院普外科肛肠专业组通过几十年的临床实践，坚持个体化治疗方案，每个病例都由经验丰富的医生评估，根据情况选择PPH、外剥内扎、痔套扎、等离子刀切除等一种或几种方式组合，核心要求就是减轻患者不适、微创、保功能（主要是控便功能）。依托于特色诊疗技术，普外科制定了一整套完善的治疗流程，不但术中做到无痛，术后辅以其他的治疗手段，做到全程无痛。最重要的是，手术后不需要换药，当然就更加无痛了！
提高生活品质，消除身体隐患，告别疼痛恐惧。清华一附院普外科为您的健康保驾护航！
清华一附院肛肠疾病手术出院指导
饮食：手术后6小时后进食流质饮食，术后第二天日进食半流饮食，手术后第三日进食普食。可多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，忌食辛辣刺激、油腻食物，保持大便通畅，避免大便干结。必要时口服乳果糖通便。
排便：手术后24小时内尽量避免排便。第一次排便时需先温水坐浴（坐浴后可自己移去切口敷料），排便后需再次坐浴。以后每次排便后必须温水坐浴，每日至少坐浴2次，直至切口愈合。
切口护理：手术切口一般无需换药，可使用卫生棉垫以保持手术切口干燥清洁。
温水坐浴方法：用以清洁肛门，促进创面愈合，缓解伤口肿胀与疼痛。坐浴温度为43~46℃，水量为脸盆的2/3，每次10分钟左右，可酌情加高锰酸钾（1/5000溶液）。
生活与活动：手术后避免久站、久坐、久蹲、久行、剧烈运动，出院后两周内勿外出旅游或出差。可自购肛门手术后坐垫。
如有下列情况请及时来医院就诊：①排便后肛门出血不止（大量出血时可直接挂急诊）。②体温＞38.0℃。
术后第3天复诊，以后每周门诊复诊并查看切口愈合情况，术后2周门诊查看病理结果。
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