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胸腔镜切除9厘米胸腺瘤，解除患者半年来的忧心事！
半年前，家住呼伦贝尔市的69岁谭女士突然出现全身乏力，当时未重视。3个月前出现眼睑下垂，全身乏力症状加重，甚至连正常的生活都不能自理，在当地医院初步诊断为重症肌无力、胸部前上纵隔占位。这让谭女士一家十分苦恼，通过多方打听，她们了解到清华大学第一附属医院对这类疾病具有丰富的诊治经验。
患者来到我院先就诊于神经内科并收治入院，经过矫毓娟副主任团队的精心治疗，其肌无力症状得到满意控制。为针对胸部病变的进一步治疗，患者转入胸外科病房。胸外科主任医师魏慎海团队高度重视，组织神经内科、麻醉科、心脏中心心内科等多学科会诊讨论后认为，前纵隔肿瘤考虑为胸腺瘤，患者重症肌无力的发生与胸腺瘤有关，并且肿瘤较大，最大径接近10cm，具备明确的手术指征，患者肌无力病情控制平稳，可以安全实施纵隔肿瘤切除手术，给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后，魏慎海主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案，为减少创伤，防止术后肌无力危象的发生，决定采用微创胸腔镜经剑突下途径纵隔肿瘤切除术，避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。
红圈内为巨大的纵隔肿瘤
最终手术顺利、完整地切除了患者近10cm的前纵隔肿瘤！患者术后在综合ICU观察1天后，于次日转回胸外科病房。术后第1天患者便可下地活动、正常进食了。因为手术创伤小、时间短，患者术后恢复良好，术后病理证实纵隔肿瘤为胸腺瘤（B1型），肿瘤直径9.5cm，包膜完整。解除了患者及家人近半年来的忧心事，后续随诊观察即可。
我院胸外科从2014年起，开展了全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，目前大部分肺部和纵隔手术均可通过胸腔镜完成，术后患者恢复快、痛苦小，很快就可以恢复正常生活。
科普时间：
胸腺瘤通常表现为前上纵隔肿块部分病人有的是在常规体检时偶然发现，可以没有任何特异性症状有些患者出现副肿瘤综合征，并提示胸腺瘤的存在，包括重症肌无力、纯红细胞再生障碍性贫血、获得性低γ球蛋白血症等。约15%的患者合并重症肌无力，反之，重症肌无力患者中约有半数存在胸腺瘤或胸腺增生异常。发现胸腺瘤后，患者的最佳治疗计划应由胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科、神经内科医师组成的多学科诊疗团队综合制定。
目前，完整的手术切除仍然是胸腺瘤主要且有效的治疗手段。胸腺瘤能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素，术前应由具备胸腺肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。
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