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心衰生物标志物——BNP,这些含义很重要!

作者:郄文希 来源:检验科 发布时间:2024-05-24 浏览次数:
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  您知道吗,心力衰竭(heart failure,简称心衰)已经不是老年人的“专属”了,年轻患者也越来越多,咳痰、大喘气、胸口疼、口唇发紫、水肿……这些都是心衰的典型表现。医生问诊时一般都会问就诊者:有没有高血压、冠心病、心肌病?此外,还会建议检查心脏彩超,来看看心脏结构和功能,还会开一些关于心脏的抽血化验项目,例如血气、电解质、心肌酶、肌钙蛋白等,当然还要参考一个非常重要的指标——B型利钠肽(BNP)。

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BNP是什么?

  BNP又叫B型钠尿肽,是利钠肽大家族中的一员,是人体内一种具有生物学活性的物质。广泛分布于我们的脑、骨髓、心肺等组织中,尤其在心脏中的含量是最多的。

BNP有什么作用?

  BNP具有很强的生物学活性,可促进排钠、排尿、降低容量负荷、降低血压,具有较强的舒张血管作用,增加肾脏、冠脉等血液灌注,对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)收缩血管作用。

为什么BNP会升高?

  BNP主要是由我们的心脏分泌,当我们心脏功能下降了,导致心脏里的剩余血多了,我们的心脏就会被牵拉,这时候心肌细胞就会大量分泌BNP。当心衰越严重的时候,分泌的BNP就会越多。除此之外,BNP指标也和年龄、肾脏功能等有关。

BNP的检测要求及参考区间?

  目前BNP检测只能使用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝采血管采集标本,无论在体内还是抽血后,BNP的半衰期只有20分钟,因此我们在抽血检查BNP的时候要求尽快检测。实验室检测的常用方法有:放射免疫法、化学发光法、电化学发光法等。

  推荐诊断心力衰竭BNP界值:

  急性心力衰竭患者:>400 pg/mL

  慢性心力衰竭患者:>150 pg/mL

BNP的临床意义?

  1.对呼吸困难鉴别诊断的价值:BNP可作为呼吸困难和心衰鉴别诊断的一个指标。

  2.可以早期发现心衰:随着心衰程度的增加,BNP水平逐渐增高。

  3.BNP在评估心衰患者的疗效检测、预后评估也有着重要作用。BNP水平越高,其预后越差。

  综上,高度怀疑为心衰的患者,要及时到医院就诊,同时根据医生建议接受BNP检测,与其他临床信息综合分析,尽快明确诊断。

  为更好地服务于患者与临床,清华大学第一附属医院检验科已开设了静脉血BNP检测的工作,全天24小时接收标本,工作日、节假日均可检测。

  如有疑问,欢迎请咨询检验科,电话:010-64308328。