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我国食管癌高发！放射治疗应该注意什么？
食管癌（esophageal carcinoma）是消化道常见的恶性肿瘤，我国以鳞状细胞癌为主，是世界上食管癌发病率与死亡率均很高的国家之一。我国食管癌好发于中老年男性，占全球的50%以上，死亡率高居国内恶性肿瘤第4位，严重危害人们的健康。
食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，包括手术、放射治疗和化学治疗、免疫治疗等。而放射治疗是食管癌综合治疗的主要手段之一,80%的食管癌患者在其治疗的不同时期均需要接受放疗。放疗是利用放射线将癌细胞杀死，大大提高了食管癌的局部控制率和总生存率。
放疗前注意事项
食管癌放疗前，放疗科医师会评估患者放疗的耐受性及营养状况，并对患者进行营养教育。
1.放疗耐受性评估：医生根据患者病史、化验检查等各种临床资料，评估患者的放疗耐受性；
2.营养状况评估及营养教育：患者放疗前因吞咽困难或疼痛，造成进食困难，导致患者消瘦。需要在放疗前进行营养评估，并建议患者放疗前放置胃管，将患病部位旷置起来，一来能减少食物对肿瘤的摩擦，减少损伤，二来放置胃管能保证营养供应。
放疗期注意事项
1.放疗前口服适量酸奶或八宝粥，量约300ml，使胃充盈，从而减少胃所受的剂量照射，降低消化道副反应；
2.经常漱口保持口腔的卫生清洁；食用清凉、无刺激性的食物，以易消化的细软流质或半流质饮食为主，避免坚硬、粗糙的食物，蔬菜、水果可榨成汁饮用；进食后不宜立即平卧，以免食物反流加重食管黏膜的负担；
3.若出现吞咽困难、胸骨后疼痛等放射性食管炎症状，及时咨询医生，遵医嘱使用食管温敏凝胶、金因肽等促进食管黏膜愈合，减轻痛苦；
4.注意保护照射野皮肤，避免阳光直晒、接触热水及刺激性洗漱用品；
5.每周需要复查血常规，了解有无明显的骨髓抑制；
6.每周测量体重，检测白蛋白水平，动态评价患者营养状况，放疗期间及放疗之后，患者的食欲会受到一定的影响，因此要注意多食用高蛋白食物以确保患者有足够的营养，营养不良会导致食管穿孔，食管瘘等严重并发症风险升高。如因身体原因无法耐受经口进食，可通过胃管鼻饲饮食或静脉营养。
放疗后注意事项
食管癌放疗结束后1～2月内，正常组织放射性损伤逐渐修复，患者应继续保持放疗中饮食习惯，注意保护照射野皮肤直到皮肤恢复；连续每周复查血常规，直到连续两次血常规正常为止。如后续需要辅助化疗或其他治疗，请遵医嘱按时来院治疗。
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