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帮您摆脱黑痣恐惧症——哪些情况需要引起注意?

作者:许萌萌 来源:皮肤美容科 发布时间:2024-01-08 浏览次数:
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  几年前,一部热映的电影掀起了大家对黑色素瘤的恐惧,再到去年新闻报道国内青年歌手因黑色素瘤去世,再次引发人们的焦虑不安。实际上,“谈痣色变”是民众对身体上的痣认识不足,导致过度担忧。那么今天就拨开云雾,给大家讲讲色素痣与黑色素瘤的诊断与鉴别。

1 色素痣

  俗称“痦子”,是由于色素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中产生偶然异常所引起。不同性别、不同年龄的人都可能长痣,色素痣数量可以单一,也可多发。

  临床表现:皮损可以与皮肤表面相平,也可以明显突出皮肤表面,呈半球状、乳头瘤状,颜色可呈棕色、褐色、蓝黑色或黑色,颜色单一,无自觉症状。

  根据痣细胞分布部位分为皮内痣、交界痣和复合痣。

  交界痣:痣细胞位于表皮-真皮交界处,外观平坦或略高与皮肤表面。

  复合痣(又称混合痣):痣细胞在表皮-真皮以及真皮内均存在,高于皮肤表面。

  皮内痣:痣细胞位于真皮内,外观多呈圆形、疣状或息肉状。

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  治疗方法:一般可不予特殊干预,如果影响美观,可采取激光治疗、手术切除。特别提醒,不是所有色素痣都可以激光治疗,点痣需谨慎,建议在专业皮肤科医生指导下选择合适的治疗方案。

2 恶性黑色素瘤

  简称“恶黑”,来源于黑素细胞,是恶性程度较高的恶性肿瘤。多发生于皮肤,亦可见于皮肤与黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处,病情进展迅速,常发生远处转移,且与长期日光照射密切相关。

  临床表现:黑色素瘤典型临床表现可概括为“ABCDE”:A表示不对称;B表示边界不规则;C表示颜色不一致;D表示直径大于6mm;E表示进展或变化。

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  治疗方法:手术切除为治疗原发性恶黑的理想治疗方法,术中需扩大切除病变部位,合并淋巴结转移时需要清理局部淋巴结;指趾端部位恶黑病变范围较大、浸润较深时,需要截肢;已有转移的晚期患者需联合放化疗。

什么情况需要去医院辨别良恶性呢?

  1)直径大于5mm以上的痣。

  2)摩擦部位的色素痣(如手脚等部位)。

  3)突然生长变快而且迅速扩大,外形变得不规则。

  4)颜色加深发亮,色素分布不均匀,色素脱失。

  5)表面由光滑变得粗糙,局部发红发炎、有渗液或出血、溃烂。

  6)黑痣附近有淋巴结肿大

  7)黑痣内有小硬块形成或在周围有卫星状黑痣出现。

  8)没有感染的黑痣出现瘙痒或刺痛。

  9)接受过激光、冷冻治疗后再次复发的色素痣。

  清华大学第一附属医院皮肤美容科皮肤肿物手术预约流程:

  1.门诊就诊:由门诊医生为具有手术指征且有意向手术的患者开具术前化验、检查。

  2.预约登记:持合格化验结果与手术医生预约手术;住院患者需等待床位通知,并在皮肤美容科分诊台登记、专科评估。

手术注意事项

  (1)手术当日请勿佩戴首饰,穿着容易穿脱的衣裤。

  (2)女性患者手术需要避开月经期。

  (3)如口服阿司匹林等抗凝药物,请提前咨询医生是否需要术前停药。

  (4)手术前可以洗澡,需有家属陪伴;术后禁止开车。

  (5)确定局麻手术的患者当日可进食,以防术后虚脱。

  (6)手术区域毛发重部位如头部、会阴、腋下等处,术前一天用剃胡刀剃净该处毛发(大约距手术部位5~10厘米)。

  如果您有皮肤肿物困扰,建议及时就诊,我院皮肤美容科门诊有着丰富的皮肤外科及美容整形相关资源,擅长各种良恶性肿物特别是面积较大及眼、鼻、耳等特殊部位肿瘤切除及整形修复术,游离皮瓣移植术,植皮术等高难度手术操作。

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