您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>新闻动态 >> 正文

新闻动态

腹胀、便秘,怀疑肠梗阻要手术?请先等等!

作者:秦春和 来源:清华大学第一附属医院 普外科 发布时间:2023-10-20 浏览次数:
字号:
+-14

  近日,天津姑娘小王高高兴兴从清华大学第一附属医院出院了。经历近1个多月的“折磨”,让本就消瘦的她更纤细了。她都遭遇了什么?

  原来,国庆放假期间,她去长春探亲,因平时经常便秘,在长春某大医院做了结肠镜检查,检查结果正常。但是,做完肠镜后小王近一周未排大便,在当地就诊后给予灌肠通便治疗,无效后进行腹部CT提示结肠扩张,考虑为肠梗阻,巨结肠可能,建议实施全结肠切除手术。

  小王一听可吓坏了,连夜买机票回到天津。回了天津还是不能排便,又住进天津某医院肛肠外科病房,复查CT显示,结肠扩张加重。医院仍然给予通便、灌肠,并做了结肠灌洗治疗,但仍然不能排便,而后肛肠外科也建议她进行全结肠切除手术治疗。小王仍无法接受手术,肛肠外科于是给她开出院单,建议到门诊治疗。

  出院后的小王更痛苦了,腹胀不能缓解,也不能进食。走投无路的她决定到北京治疗。

  辗转来到我院,住进普外科病房,复查CT提示升结肠、横结肠大量积气、积便,降结肠、乙状结肠空虚。普外科为其常规补液,改善一般情况,并完善必要的检查,同时辅以灌肠等治疗,小王开始少量排气,但仍不能排便。

  普外科主任赵力主持科内讨论,患者此前就医,被诊断为巨结肠,需要慎重对待,但是结合患者临床表现、病史、CT检查等,与我们近年遇到的几例患者情况非常类似,可以排除机械性肠梗阻,考虑为急性结肠假性梗阻综合征。

  此病发病率不高,临床有腹胀、腹痛、便秘、呕吐等结肠梗阻的症状,但却是无结肠病变的一种疾病,病因主要包括腹部手术、外伤、感染等。在临床中,我院普外科医师通过查阅文献资料,逐渐对此病加深了认识,保守治疗无效时,及时对此类患者进行结肠镜治疗,症状能够得到有效缓解。

  在消化内科副主任医师王亚丽的协调下,麻醉科副主任李慧先与医师郭孟孟保驾护航,由消化内科医师张宏娜操作,历时2个多小时,将患者升结肠、横结肠积存大便冲洗、抽吸干净,引流结肠内的气体和肠内容物,减轻结肠的负担。术后回到病房,小王清醒后首先感觉是腹部轻松了,跟随自己近1个月的大包块没有了,进而频繁排气、排稀便。经过1周的治疗、休养,逐渐恢复正常饮食,没有其他不适,高高兴兴地出院了。

  清华大学第一附属医院消化中心由消化内科普外科组成,在消化中心主任程艳丽的领导下,内、外科协同发展,对消化系统疾病的诊疗形成了自己的特色,力争帮助每一患者都得到最妥善的治疗。