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腹泻、腹痛?你能想到是感染了它吗?

作者:周显航 来源:清华大学第一附属医院 检验科 发布时间:2023-10-07 浏览次数:
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  我们生活在一个遍布微生物的世界,人体与外界接触的部位有大量且多种微生物存在,从而构成了与人体健康息息相关的微生态系统。在这一系统中,占比最大、与人体健康最密切、涉及人体疾病最多的微生态系统就是肠道微生态系统。

  肠道微生态系统紊乱一般由大家所熟知的沙门菌、肠致病性大肠埃希菌、轮状病毒、诺如病毒等引起,还有一种特殊的细菌,名为艰难梭菌。对于很多人来说,艰难梭菌是个陌生的名字,大家对它了解太少,今天我们就来好好介绍一番。

什么是艰难梭菌?

  艰难梭菌(Clostridiu.difficile)是一种专性厌氧生长的梭状芽胞杆菌,对氧极为敏感。在无氧条件下,如人体肠道中,生长较好,其分离培养困难,故命名为艰难梭菌。艰难梭菌为革兰染色阳性的粗大杆菌,部分菌株有周鞭毛,可以形成芽胞,所以对热力、干燥、消毒剂等理化因素均有强大的耐受性,可以存活数月。

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哪些人容易感染?

  艰难梭菌广泛分布于自然环境、人和动物的粪便中。艰难梭菌感染主要通过粪-口途径传播,也可通过直接接触或间接接触传播。引起艰难梭菌感染的主要因素是使用广谱抗生素,如氟喹诺酮类、克林霉素和β-内酰胺类等。

  进行各种化疗及免疫抑制治疗患者、老年人和体质虚弱者的免疫力下降更易发生艰难梭菌感染。长期大量使用广谱抗生素后,肠道正常菌群被抑制或者杀灭,肠道菌群微生态平衡被破坏,从而该菌过度繁殖,并产生大量毒素而导致胃肠道炎症性反应和腹泻。

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艰难梭菌感染的症状

  ①腹泻:水样便24小时内≥3次,可进展为脓血样便;

  ②腹痛、低热、恶心及厌食;

  ③伪膜性肠炎:腹泻腹痛、伴全身中毒症状,严重时可危及生命。

艰难梭菌的诊断标准?

  根据欧洲临床微生物学与感染性疾病学会发布的相关指南,有以下3条标准:

  ①患者粪便的艰难梭菌毒素检测阳性;

  ②内镜检查时,在下消化道观察到假膜性肠炎改变;

  ③内镜检查、结肠切除或尸检时,在所取样本中找到艰难梭菌感染结肠组织的病理学特征。

  除此之外还有细菌培养、ELISA、基因诊断等,但由于操作复杂或成本昂贵等,在临床上并不常用。

  对于不想做内镜检查的朋友们来说,留取大便标本就能通过检测艰难梭菌毒素来判断是否感染,省去了不必要的麻烦。

  清华大学第一附属医院检验科开设了粪便艰难梭菌基因检测的项目,能够针对性地检测艰难梭菌毒素,其方法特异性好、灵敏度高、检测结果稳定,为临床提供保障。

  工作日8:00-16:00均可检测,地点门诊楼一层,咨询电话010-64308329。