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特色医疗
肠梗阻也有“假”？这个病例太揪心！
近日，29岁的王女士因腹胀难忍就诊于清华大学第一附属医院急诊科，CT结果让急诊医师倒吸了一口凉气。原来，小王的结肠已经扩张到了12cm，情况十分严重。经普外科副主任医师张子超会诊，立即收入病房。经过细致的检查和追问病史，诊断指向一种发病率仅为十万分之一左右的罕见病——假性结肠梗阻。
尽管基本明确诊断，普外科大夫却高兴不起来。假性结肠梗阻的特点是大量结肠扩张而无机械性梗阻，患者表现为肠梗阻的症状和体征，易漏诊和误诊，治疗极其困难。急性发病期虽然可以通过手术治疗，但是需要开大刀口，还需要实施肠造瘘术。对于这么年轻的女患者，手术带来的生理和心理的创伤都是十分巨大的。
幸运的是，患者没有出现腹膜炎，可以继续保守治疗，措施包括肠道减压、营养支持、补充液体和电解质、抑制肠腔细菌过度生长，以及促动力药改善肠道动力等。主管医师刘宇萌耐心安抚患者和家属，床旁进行肠道减压。经过紧急救治，患者症状有所好转，大家都稍稍舒了口气。紧接着，在我院普外科主任医师赵力和消化内科主任医师程艳丽的共同协调下，为患者安排了肠镜检查，经消化内科主治医师庞梦瑶的耐心治疗，在肠镜引导下进行肠道减压，顺利地帮助患者排便。
经过治疗后，患者症状缓解，胀气的肚子终于恢复正常，笑容也回到了她脸上。经过后续一系列治疗，恢复良好后出院。在近日门诊复查时情况良好，患者还向普外科和消化内科赠送了锦旗以表达感谢之情。
假性结肠梗阻作为一种罕见疾病，一旦急性发作，具有病情重、进展快、诊断困难、治疗困难的特点。在我院消化中心的通力合作下，本着以患者为中心的治疗理念，成功为患者解除梗阻，避免了手术创伤。
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