特色医疗
多学科协作 | 移动式血液净化，我们把机器推到患者床旁
血液净化疗法
是指将患者体内的病原体(也称致病因子)，从血液中分离过滤出来，将净化后的血液重新输回体内，达到治疗疾病的目的。在很多人的印象中，肾内科治疗就是做血液透析。事实上，血液净化不仅仅包含透析，还涵盖血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换和免疫吸附等。血液净化为患有糖尿病、高血压、痛风、高胆固醇、风湿性疾病、心脏病、肾病、家族性癌症、中毒、严重免疫力下降、机体衰老等患者提供诊疗方法。
清华大学第一附属医院肾内科在主任史振伟的带领下，已开展了各项血液净化治疗，包括血液透析、血液滤过、血浆置换(单重血浆置换和双重血浆置换)、血浆吸附、CRRT(连续肾脏替代疗法)联合血液灌流、CRRT联合ECMO、CRRT联合二氧化碳清除技术等。
视神经脊髓炎的患者存在自身免疫功能异常，进行血浆置换是非常有效的治疗方法。近日，史振伟接到神经内科会诊后，带领团队进行床旁会诊，与神经内科副主任医师矫毓娟团队制定详细安全的治疗方案。矫毓娟第一时间建立血浆置换MDT医疗组，随时商讨患者的病情变化。
由于患者血小板低下，有出血风险，史振伟指示采取枸橼酸抗凝的治疗方法进行体外抗凝，避免了出血。经过两个科室共同努力，患者通过3次血浆置换治疗，经过人水通道蛋白4(AQP4 )酶联免疫分析( ELISA )测定，各项指标极大好转，致病性抗体滴度显著下降，患者症状明显好转。
血液净化治疗已成为当前救治重症胰腺炎的重要手段之一。普外科一位急性胰腺炎患者情况危急，史振伟带领团队进行会诊评估，紧急床旁为患者建立股静脉插管，给予患者床旁血液净化治疗，对炎症介质进行清除，纠正水和电解质紊乱、稳定机体内状态、增强免疫系统功能。治疗1次后，患者的病情就得到控制，经过3次治疗患者病情大大缓解，缩短了住院时间，提高了救治效率。
“哪里需要我们，哪里就有我们的身影!”肾内科危重症治疗团队最大的优势就是移动式血液净化，把机器推到患者床旁进行治疗，更加方便、快捷、安全和高效。
移动式血液净化
2022年7月，肾内科危重症护理团队正式成立，拥有扎实的理论基础和全新的操作技术，已成功开展床旁血滤治疗300多台。团队积极与消化内科、呼吸与危重症医学科、神经内科、胸外科、普外科等兄弟科室展开联合治疗，将血液净化技术应用于多个学科以及多个领域，强强联合，帮助众多急危重症患者转危为安。
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