特色医疗
当孕妈遭遇阑尾炎穿孔化脓，医生提醒：切勿延误！
对孕妈妈而言，生儿育女之路不会总是一帆风顺，可谓“不经历风雨，怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一，清华大学第一附属医院通过多学科协作，是如何帮助孕妈闯关成功的?请听普外科主治医师石文征娓娓道来。
1月14日是传统的“小年”，午后，我接到急诊科电话：“石大夫，我们接诊了一位妊娠期阑尾炎孕妇，快来急诊科!”“好的，马上!”在下楼的短短几分钟内，我已经在脑海里思考着与家属谈话、收孕妇住院、马上准备手术等事宜。这是一个紧张又腹痛严重的孕妈妈，胎儿尚不足月，还有3天满37周(足月分娩是指胎龄37~42周)。我通过查体、查看检查结果、询问病史等情况后做出了判断：妊娠合并阑尾炎，情况比较紧急严重，不除外穿孔。与产科讨论后，决定进行剖腹产联合阑尾切除术。我立即与孕妇家属认真交待病情，看着他满脸的担忧，我拍拍他的肩膀“您放心，我们一定全力保障母婴安全，请相信我们!”
我给病房同事发的微信，快速准备手术
与此同时，手术室、麻醉科、产科、儿科的电话此起彼伏，经过快速的沟通和准备后，手术紧急进行。在麻醉科的保驾护航下，得益于产科大夫娴熟的手术技术，剖腹产很顺利。儿科医护也在手术台旁待命，孩子出生后立即对其进行了周密的监测，并随即转到新生儿监护病房。果不其然，产妇阑尾的情况和术前预判的一样，阑尾已然穿孔，周围遍布着大量黄色的脓液，孩子晚出来一分钟，就多一分钟的危险!随后我们完整地切除了阑尾，并仔细清洗了伤口，还特别用美容线缝合了宝妈的伤口，手术成功，母婴平安!
在宝妈术后恢复的过程中，产科、普外科的医护全力以赴，我也不断安慰鼓励着这对年轻、不安的父母。我告诉他们，又好像也在告诉自己：“会好的，肯定会好的!”终于，经过所有人的努力，宝妈顺利在1月20日除夕前一天出院，欣慰的是，宝妈的伤口完美愈合啦!
辞旧迎新，大年初一，他们夫妻给我发来微信，我们互拜了新年。我也持续关注着小宝贝的情况，孩子在儿科的细致照顾中积极地恢复着。
几天后，我又经历另一个24小时班，在30多个小时忙碌后终于下班了，我又收到了宝妈发来的感谢信息，乖宝已平安出院与家人相聚，大人孩子都好，母乳喂养满意。宝宝淘气地选择了属虎，希望他一生生龙活虎!
我想，这是我最好的新年礼物吧!
回家途中，我骑着车，吹着降温后冰冷的风，耳边响起一曲许均的《自己》，想起家里两天没见面的一岁多的女儿，眼睛忽然湿润了。新的一年，希望所有人一切都好!
科普时间
短短一月内，我已经不是第一次遇到妊娠合并阑尾炎的孕妇了。上一位宝妈胎儿足月，阑尾没有穿孔，同样也经历了紧急剖腹产联合阑尾切除的手术，顺利成功。今天，我就给各位育龄期的女性朋友科普一下妊娠期阑尾炎。
1.什么是妊娠合并阑尾炎?
怀孕期间合并急性阑尾炎发病率为2%~3%，由于子宫使阑尾的位置发生改变，临床表现不典型，诊断难度增加。穿孔及腹膜炎的发生率明显增加，因此，早期诊断和及时治疗非常重要。
2.妊娠合并阑尾炎有哪些表现呢?
妊娠早期的症状和体征与非孕期相同，有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。妊娠中晚期由于妊娠子宫的逐渐增大，阑尾的位置逐渐上移，压痛点亦随妊娠月份的增加而上升，故阑尾压痛点不固定、不典型。而且CT等检查受限制，使急性阑尾炎的诊断愈加困难。有资料显示化脓性阑尾炎造成流产和早产的几率达6%和11%，保守治疗成功后仍有80%的复发率。
3.妊娠合并阑尾炎如何治疗呢?
综合考虑妊娠不同时期及孕妈个体情况，需选择个体化治疗方案。但无论如何，要足够重视手术治疗，切勿拖延手术时机!
另外，提醒各位备孕的女性朋友，怀孕前发作急性阑尾炎建议及时手术治疗。已经怀孕的准妈妈要按照产科及营养科的建议，合理安排饮食及运动，增强抵抗力，将阑尾炎的发病机率降到最低。
医师介绍
石文征，清华大学第一附属医院普外科，毕业于北京大学医学部，擅长肝胆疾病、胆囊结石、胆管结石的微创手术治疗。出诊时间：每周二下午。
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