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专病门诊知多少丨糖尿病患者发现视力下降？赶紧就医！
为进一步满足患者就医需求，帮助患者精准就医，提升就医体验，清华大学第一附属医院积极推进专病门诊建设。
“专病”是什么？什么样的症状需要看专病门诊呢？为加深您对专病门诊的了解，我们将推出系列介绍，敬请关注。
我国是糖尿病大国，患者总数已超过1亿，居世界首位。据统计糖尿病患病率已经达到11.2%，也就是说，10个成年人里就有1个糖尿病患者！
糖尿病的危害很大，会引起各种并发症，其中一大类并发症就是糖尿病眼病。糖尿病眼病会影响眼睛的各个部位，引起各种疾病，比较常见的包括：干眼和角膜上皮损伤（患者表现为眼干涩不适，甚至磨痛）；眼肌麻痹（表现为眼球运动障碍，比如眼睛斜了，朝某些方向转动受限，出现重影复视等）；白内障（表现为无痛性渐进性视力下降，出现晶状体混浊）；视神经病变、视网膜病变、青光眼等。其中糖尿病视网膜病变，可致盲，是最值得我们关注的糖尿病眼部并发症。
那么，如果出现了视力下降，应该怎么办呢？
一旦确诊糖尿病，就应该到眼科就诊进行眼部散瞳检查，根据检查结果，按医嘱时间定期随诊。期间如果出现视力下降等不适，及时到眼科复诊，详细检查，明确出现视力下降的原因及程度，早期诊断及时治疗。
研究数据显示，糖尿病的眼部并发症，尤其是糖尿病视网膜病变，是导致工作年龄人群（20-70岁）致盲的首要原因。全球每年有300～400万人因糖尿病而失明。糖尿病患者失明的风险是非糖尿病患者的25倍。
如果出现了视力下降，来到眼科就诊，眼科医生会为他做哪些检查呢？
首先要进行的是视功能检查：包括视力以及验光矫正视力，目的是了解患者的视功能损伤程度。眼压检查也是常规检查项目，可以初步排查青光眼。随后要进行的是裂隙灯显微镜检查：医生需要仔细观察患者的眼表和眼前节的结构，判断是否存在角膜的损伤、是否有晶状体混浊（也就是白内障）、虹膜是否有新生血管（这是眼底病变严重及晚期的征象）等。接下来就是重点检查眼底：为了清晰且观察足够大的眼底范围（视盘，视网膜血管，全视网膜），需要散瞳查眼底，明确是否有黄斑及周边视网膜的早期病变；大部分患者还需要进行眼底照相；对黄斑进行光学相干断层扫描（OCT），明确有无黄斑水肿等病变。
通过以上检查不仅能明确视力下降的原因，是否为白内障或糖尿病性视网膜病变，还可以评价白内障程度以及糖尿病视网膜病变的分期。部分患者因为白内障严重或玻璃体内的积血遮挡，眼底看不清的时候，还需要进行眼B超检查，以帮助了解是否有视网膜脱离等。如果患者眼底病变较重，需要眼科干预治疗，通常需要进行荧光素眼底血管造影（简称FFA）检查。造影检查可以帮助医生决定下一步治疗方案。
以上就是糖尿病眼病专病门诊介绍的第一部分内容，下期我们将继续介绍，糖尿病患者出现了视力下降，明确诊断后，需要接受哪些治疗？欢迎关注！
糖尿病眼病专病门诊
出诊时间：周二下午
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