新闻动态
因为信赖，所以选择：血液肿瘤科再闯生命禁区
2022年3月，清华大学第一附属医院血液肿瘤科主任郭振兴的专家门诊迎来了一位心急如焚、坐立不安的中年男子，他告诉郭振兴，是心脏中心主任吴清玉教授介绍他来的。
原来，这位男子66岁的母亲，自2021年12月开始出现轻度贫血，不久前因贫血、血小板减少在北京某三甲医院接受骨穿等相关检查后被诊断为急性髓系白血病-M2型。她的母亲2006年曾因主动脉夹层动脉瘤在我院接受了升主动脉+全弓置换+象鼻子术手术，手术非常成功。2016年，患者主动脉夹层动脉瘤又一次出现，目前无法再进行手术治疗。在这种棘手的情况下，如果进行白血病化疗风险极大，此前就诊的医院告知无法为其进一步治疗。得知消息的患者家属感觉天都要塌了，非常无助。
就在几乎绝望时，患者的儿子突然想到可以求助于世界著名心脏外科专家，清华大学第一附属医院首席顾问专家吴清玉教授。吴清玉教授是我国心外科事业的“垦荒者”，中国先心病外科“终身成就奖”获得者，在国内外心脏外科领域享有盛誉。16年前，正是时任院长吴清玉教授妙手仁心，给了她母亲第二次生命。于是，患者的儿子立即来到我院，再次找到救命恩人吴清玉教授。于是，也就有了本文开始的那一幕。
郭振兴深知给他母亲治疗的风险，主动脉夹层动脉瘤就像一颗定时炸弹，但是“急性白血病”俗称“血癌”，更是头号肿瘤杀手，且病情进展非常快，老年白血病预后则更差，很多患者尚未开始治疗就已经死于感染、出血等并发症。如果患者不能及时接受化疗，病情必定迅速发展，危及生命。近年来，郭振兴主任团队不断挑战高难度，接收了很多外院治疗效果不佳、不远千里来京就医的患者，获得了良好的治疗效果。相关研究结果先后发表于一系列国内外知名期刊，受到国内外同行的高度认可，达到了先进水平。郭振兴分析，这例患者尽管病情复杂、凶险，但并非无法医治，我院拥有国际一流的心脏外科团队做后盾，可以为综合治疗提供强大支撑。作为医者，要敢于接受挑战，不能轻言放弃，于是，当天郭振兴就果断地把患者收入院。
入院后，血液肿瘤科立即与心脏中心心外科医师全面评估患者的治疗风险以及注意事项，于3月11日启动针对患者的个体化化疗。尽管化疗方案强度很小，但是因为患者身体情况较差，仍然出现了一些胸闷症状，血液肿瘤科进行密切观察。就在化疗第二天，患者指尖血氧饱和度仅为83%～89%（正常值95%～100%），并出现低热，偶有咳嗽。急查血气分析，动脉血氧分压仅有46.2mmHg（正常值80mmHg～100mmHg）。化疗刚开始就遭遇了I型呼吸衰竭，时间仿佛凝固了一般，大家的心都纠结在了一起。看似平静的海面下隐藏着汹涌的暗流，治疗上稍有差池，便是对患者致命性的打击！
化疗被迫按下“暂停键”。紧急邀请呼吸与危重症医学科、心脏中心、肾内科、放射影像科、输血科等相关科室进行多学科会诊，明确患者为肺部感染、肺动脉高压、心功能不全、贫血等多种因素导致的I型呼吸衰竭。在吴清玉教授的指导下采取积极利尿、抗感染、输血、控制血压、保证肾脏灌注等有效支持和治疗，患者呼吸衰竭一周内得以纠正。3月29日，郭振兴团队再次根据患者的具体情况，制定了个体化的白血病化疗方案。治疗过程中主治医生郑力与副主任医师刘莉密切观察患者的出入量、体重、血压及血氧饱和度，尽管化疗过程中患者曾两度再次出现I型呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全的加重，但在血液肿瘤科全体医护人员的积极治疗和精心护理下，患者一次次转危为安，顺利完成化疗。一个疗程后复查骨穿，白血病得到缓解。听到这个好消息，患者儿子心情激动地说：“谢谢你们！是清华大学第一附属医院给了我母亲第三次生的机会！”
2022年8月9日，患者已经顺利完成了4个疗程化疗，血象大致恢复正常，一般状况良好，回家休养，以备下一个疗程的治疗。后续的治疗仍是十分艰辛的历程，尽管治疗难度极大，但是郭振兴团队从不轻言放弃任何一位患者，勇于挑战，迎难而上。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，未来的路上，在全院兄弟科室鼎力协作支持下，在郭振兴主任的带领下，血液肿瘤科全体医护人员必将克服重重困难，与患者及家属共同努力，向一个又一个禁区发起冲击，创造一个又一个生命的奇迹。
2022年6月30日 患者第3疗程化疗结束回家休养
京公网安备 11010502041988号
