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“医生,我头痛欲裂,快救救我吧!”

作者:牛永红 来源:心脏中心办公室 发布时间:2022-08-08 浏览次数:
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  “医生,我头痛欲裂,快救救我吧!”这是一名来自山东的患者就诊于心脏中心心脏外科主任医师唐秀杰专家门诊时说的第一句话。

  这名患者从外地来京就医,曾先后到北京某心血管病专科医院和综合医院,均未查清病因,抱着最后一线希望来到我院,希望医生能为她解除痛苦。

  患者偏头痛病史长达几十年,严重影响日常生活。了解到患者的症状和既往检查后,唐秀杰主任考虑患者偏头痛很可能是因为心脏上多了一个“心眼”——卵圆孔未闭所导致,建议患者先进行“TCD发泡试验”。随后又亲自为患者进行右心声学造影和经食道心脏超声检查,最终明确诊断为伴有房间隔瘤的卵圆孔未闭,其通道开放频率增加,开放口直径更大,促进右向左分流,更易发生脑缺血相关事件。终于找到病因,患者随即住院。

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  在接下来的手术中,在唐秀杰主任食道超声引导下,由心脏中心心外科副主任医师薛辉完成了经皮介入卵圆孔封堵术,术后偏头痛明显缓解。患者女儿感激之余说道,家中多位家属均有头痛病史,下次一定要“组团”来我院就诊。

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  卵圆孔未闭是什么疾病呢?卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血,也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。出生后随着左心房压力升高,1岁内会发生功能性闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,则称为卵圆孔未闭,成年人约有1/4的人卵圆孔不完全闭合。

  长期以来,人们认为卵圆孔未闭一般不会引起血流动力学改变,因而认为“无关紧要”。然而近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在密切联系,与隐匿性脑梗、偏头痛等疾病密切相关。一旦被确诊为卵圆孔未闭,在排除其他相关疾病、且药物保守治疗无效的情况下,可通过微创介入手术封堵“心眼”,使多年痼疾,一朝得以解除!

  专家介绍

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  唐秀杰,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师

  目前主要从事先天性心脏病及成人结构性心脏病超声影像诊断工作,擅长超声引导下房室缺及动脉导管未闭封堵手术,针对卵圆孔右向左分流导致的隐匿性脑梗、顽固性偏头痛,开展超声引导下的卵圆孔封堵技术,此类微创封堵技术不吃射线,不输血,创伤小,恢复快,取得满意的临床效果。受到患者欢迎。

  现担任中国超声医学工程学会第一届儿科超声专业委员会委员,中国超声医学工程学会第七届超声心动图专业委员会第二届青年委员会委员。作为发起人在今日头条、新浪微博、好大夫网站等多家媒体上搭建华信医院超人工作室平台,设立公众号,发布科普文章及典型病例,为网友答疑解惑,已有近二十万的点击率,受到了广泛的欢迎。

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  薛辉 ,医学博士,副主任医师

  从事心脏外科临床及基础研究工作十余年,在重症冠心病、复杂先心病、危重心脏瓣膜病等心血管外科疾病领域的诊断及治疗方面积累了较为丰富的临床经验,参与心脏外科手术近千例,主刀心脏外科手术百余例,治疗效果优异。掌握心脏外科常见疾病的诊断与治疗,并对复杂、危重先天性心脏病的诊疗有丰富经验。参与心脏术后重症监护室管理与临床工作,对处理复杂危重患者术后监护有丰富经验。2011年1月至4月,在北京安贞医院五病房进修,参与主动脉夹层及主动脉瘤手术,基本掌握主动脉疾病的诊断与治疗。2016年5月至8月,赴日本国立循环器病研究所心脏外科进修学习。2015年4月,当选为中国医师协会儿童重症医师分会体外生命支持专业委员会委员,《中国胸心血管外科临床杂志》编委会青年编委。

  在核心期刊发表学术论文十余篇,其中第一作者4篇,第二作者4篇,SCI收录2篇,EI收录1篇。2007年5月,在第15届亚洲胸心血管外科学会年会(ASCVS)上代表清华大学医学院及第一附属医院做了题为Surgical Treatment of Primary Pulmonary Artery Sarcoma(原发性肺动脉肿瘤的外科治疗)”的大会报告,获得广泛好评。并多次在国内专业学术会议做报告。参与多项国家自然基金及清华大学裕元基金的研究。