医护团队Medical Team

您所在的位置: 首页 >>医护团队 >>特色医疗 >> 正文

特色医疗

关于这件“小事”,医生为两个90岁高龄老人不遗余力

作者:王文佳 来源:泌尿外科 发布时间:2022-07-28 浏览次数:
字号:
+-14

  近日,北京华信医院(清华大学第一附属医院)泌尿外科通过前列腺微创技术成功为2位90多岁的高龄老人解决排尿困苦。

  91岁的赵大爷和92岁的王大爷近20年来逐渐出现排尿费力情况,期间辗转多家医院,长期口服前列腺增生药物,但排尿困难症状逐年加重,反复出现尿潴留,经常急诊入院留置尿管,后来因无法拔掉尿管而长期佩戴导尿管,严重影响晚年生活质量。

  听闻我院泌尿外科前列腺微创手术效果良好,两位老人慕名来到我院泌尿外科主任医师吴建臣的门诊。吴建臣全面询问了老人的病史,检查了两位老人的身体状况,了解到患者及家属强烈的手术愿望。经前列腺核磁检查发现,赵大爷的前列腺质量约100g,王大爷的前列腺质量约90g,均为巨大前列腺增生(正常成人男性的前列腺一般在12~20克左右),增大的腺体压迫尿道导致排尿困难,药物治疗已经不能解决问题,手术势在必行。

微信图片_20220728172359.jpg

正常前列腺大小

微信图片_20220728172400.jpg

微信图片_20220728172404.jpg

赵大爷和王大爷的前列腺增生严重

  两位老人年岁已高,伴有神经系统和心脏的基础疾病,但经泌尿外科前列腺治疗小组详细评估后,认为老人能够接受微创的经尿道前列腺剜除手术治疗。患者前列腺增生巨大,90多岁高龄,手术风险大大升高,所以术中必须尽量缩短手术时间,减少术中出血,保证手术安全。术中由吴建臣主刀,采用最新的“经尿道前列腺等离子剜除切除术”术式,干净利索地完成了手术,手术顺利,术后患者拔除尿管后自行排尿顺畅。术后3月进行随访,两位老人都高兴地说:“好久都没有这么畅快地排尿了,晚上最多起一两次夜,终于可以睡整宿觉了,而且再也不用担心插尿管的问题了”。

  我院泌尿外科一直专注于前列腺增生的微创治疗,拥有全套内镜设备、激光设备、等离子电切系统、泌尿外科专业超声、前列腺穿刺活检系统等。近年来,泌尿外科利用微创技术为许多老年男性患者解决了排尿困苦,深受好评。

科普时间:前列腺增生该怎么治疗?

  药物治疗:主要是5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂。5α-还原酶抑制剂可以一定程度缩小前列腺体积,降低需要手术治疗的风险。α-受体阻滞剂可改善尿频、排尿困难的症状。提醒:对于有排尿等待、费力、尿线中断、尿无力、尿线变细、夜尿增多、尿不尽等排尿不适的中老年男性朋友,应及时到泌尿外科就诊,需要药物治疗的应正规用药,以免病情加重和出现并发症。

  手术治疗:单纯的药物治疗效果不理想、不能控制病情,出现尿潴留或合并膀胱结石、反复泌尿系感染、血尿、肾积水、或因排尿困难导导致疝、痔疮等并发症就需要手术治疗了:

  1.经尿道前列腺电切术(TURP):是治疗前列腺增生的经典术式,这是一种经自然腔道的、微创的、安全系数较高的手术方式,临床效果好。

微信图片_20220728172407.jpg

  2.经尿道前列腺等离子剜除术:这是一种在设备和技术上都进行了改进的术式,首先,双极等离子切除设备较传统电刀切除组织和凝血功能有很大提高;其次,手术中利用镜鞘逆行沿增生前列腺外侧的包膜将增生组织完整切除,既能彻底切除增生组织,又减少出血。因此其治疗效果更好,具有手术时间短、术后复发率低、术中出血少的优点。

微信图片_20220728172409.jpg