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十几次电除颤!当急性心梗刮起“电风暴”,医生与死神正面开战

作者:心脏中心三病房 发布时间:2022-07-11 浏览次数:
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  夏日里的一个普通的周六,烈日炎炎,老刘照常跟朋友约好去打乒乓球,但他从未预料到,这一天对他来说是非同寻常、惊心动魄的一天。

  当天上午,老刘正在打球,突然晕倒在地、大小便失禁,几分钟后自行苏醒,老刘的球友立刻拨打了120急救电话。在急救车上,心电图诊断下壁透壁性心肌梗死。呼啸的急救车迅速将老刘送到了清华大学第一附属医院急诊抢救室。心脏中心心内科住院总医师王一可第一时间到达抢救室查看患者后,通知导管室护士长孙晓艳启动心梗绿色通道,20分钟后,老刘已躺在导管室手术台上。

  一切都在高效有序地进行着,然而当心脏中心心内科副主任医师崔永亮正准备穿刺桡动脉时,患者突然意识丧失、翻白眼、四肢抽搐,心电监护显示为室颤。这是一种恶性心律失常,它意味着患者随时可能心跳停止,生死就在一瞬间。

  “准备除颤!放电!”崔永亮带领医师范志敏立即展开抢救,电除颤成功,患者意识恢复。但紧接着,第二次室颤又来了,再除颤、再发作……这是凶险的室颤电风暴,患者每一次室颤发作,对于医护人员都是一场考验。此时患者全身肌肉强烈抽搐难以控制,孙晓艳险被除颤器200焦的电流打到,但医护团队始终不曾放弃。

  “利多卡因泵入、自动除颤电极贴好,又室颤,再放电!”崔永亮一边沉着指挥抢救,一边快速完成穿刺,冠脉造影结果显示回旋支狭窄90%,粗大的右冠脉完全闭塞!此时,患者室颤依旧“汹涌来袭”,在经过十余次电击除颤及药物泵入后,终于稍稍平稳一些。争分夺秒,崔永亮抓住时机,在范志敏的协助下,仅仅用20分钟就开通了闭塞的右冠脉,植入支架成功!老刘得救了!

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支架术前VS术后

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抢救成功后团队合影

  24小时内发生大于2~3次的室性心动过速或心室颤动,引起严重的血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群,称为室性心律失常风暴,简称“电风暴”。心肌梗死合并“电风暴”因其死亡率高、处理棘手、预后恶劣,一直是介入手术台上的“噩梦”!

  时间就是生命,从我院急诊接诊到开通血管,黄金时间是90分钟。而在此例极危重患者的救治过程中,仅60分钟便完成了血管开通及支架植入。这次成功的抢救,不仅反映了心脏中心团队危重救治的综合实力,也检验了多学科的团结协作能力,相信我院医者在病魔面前将会创造更多的生命“奇迹”。

友情提示

  过度劳累、剧烈运动、吸烟、大量饮酒、暴饮暴食、情绪激动、寒冷刺激等都是急性心肌梗死的危险因素,70%的患者常在发病前有先兆症状,当出现持续胸痛、胸闷等不适,休息后不能缓解,应拨打120急救电话并及时到医院就诊。

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  崔永亮心脏内科副主任医师,精于心血管专业,具有丰富的临床经验,擅长疑难心血管疾病、复杂冠心病介入诊断及治疗。

  专家门诊:周五上午