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小儿心内科忙碌的2009年

发布时间:2010-02-08 浏览次数:
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    冬去春来,又踏上新的一年,辞旧迎新之际,也迎来了清华大学第一附属医院心脏中心小儿心内科成立一周年的日子。一年的忙忙碌碌、一年的兢兢业业,包括每个身影、每个微笑,此刻都一一浮现于眼前。
    2009年这一年来,小儿心内科病房共收住心律失常小患儿156人次,这些孩子来自全国各地,近至医院门口望京地区,远至新疆、云南、贵州,不远万里,慕李小梅教授精湛高超的医术而来,在接触小梅教授后,又分别折服于她谦和细致的态度及温文尔雅的气质。这些孩子,由于各种原因忍受着心律失常所带来的各种各样的折磨,有的孩子因患阵发性室上性心动过速,心脏每分钟跳200多次,跳得孩子们头晕、胸闷、透不过气、不敢活动,有的孩子又因患房室传导阻滞,心脏像老驴推磨,每分钟就只蹦30多次,还有的孩子因患病态窦房结综合征,心脏随时停跳,最长停到7秒,慢的家长心惊胆战,生怕一个不小心孩子就永远的睡过去了……。还有的在妈妈肚子里,就已经胎心不正常,一来到人世间就伴随着每分钟300次的心动过速。因在当地医院得不到有效的治疗,最小的生后7天就在妈妈的怀中坐车自石家庄慕名投奔而来。这些小不点是在我们护士们的陪伴下过的满月,在病房里高傲抬起自己的小脑袋,坚强地与病魔做斗争……。这一切都是因为李小梅教授,以及李小梅教授所带领的小儿心内科的全体医护人员。
    在吴清玉院长的全力支持下,麻醉科的大力协作下,小儿心内科这一年共为85例心动过速患儿进行了射频消融手术,其中最大的孩子14岁,最小的仅仅3岁。年龄不仅代表着孩子的体重小,更代表着做这类射频手术所要承担的高风险。很简单的例子,给一个20岁的小伙子扎针和给一个3岁的孩子扎针难度系数是绝对不同的,血管细而且脆。何况20岁的小伙子是会听你的劝导,不动不哭,3岁的孩子就算你跟他说1万遍,针扎到他身上他一样哭得惊天动地。孩子的不能配合,自身血管的条件差,心脏牵一发而动全身的重要性,都给这种射频消融术增加了很多的难度和风险,而我们就是这样迎着困难一步一步稳步前行,为了这些孩子能够健康成长,勇敢地承担起了那一份责任和风险。李小梅教授不仅做预激综合征(共完成房室折返性心动过速37例,其中左侧旁路16例、右侧旁路21例)、而且还做风险系数极高的房室结折返性心动过速的射频消融术,全年共完成23例,无一例三度房室传导阻滞。还有一些先天性心脏病术前术后并发心动过速(包括法洛四联征术后发作房室结折返性心动过速及Ebstein畸形伴有房室折返性心动过速),特发性室性心动过速及室性期前收缩(不论起源于左室中后间隔还是右室流出道)以及心房扑动,都取得了良好的效果,使我们对小儿心律失常的治疗位居国内领先水平。
    对小儿心律失常来说,房性心动过速的治疗在当今儿科领域既是一个难点,也是一个热点。很多孩子莫名的发生了房性心动过速,由于持续的心跳过快,当家长发现时,孩子的心功能已经严重受累。也有很多房性心动过速的孩子经历过射频消融术的治疗,但效果欠佳,容易复发,有的甚至比以往发作更加频繁,更持续。李小梅教授严格根据患儿心功能状态,应用清华大学研发的远程无线心电监测患儿心率变化,随时进行药物调节,42个孩子在这一年因此而获得新生。印象很深的一个7岁女孩,整整两年持续无休止的房性心动过速,在外院没有得到有效规范的治疗,心脏实在太累了,没力气继续跳了,刚慕名辗转乘救护车来到我们病房心脏就罢工停跳了,小梅教授和全体医生轮流心脏按压,麻科医生辅助呼吸,护士扎针给药……,紧张抢救了2个小时,心脏按压了整整45分钟,孩子的心脏终于被我们感动,又恢复勤勤恳恳地继续工作。经过半年左右抗心律失常药物的调整,孩子恢复了正常,开朗活泼,回到久别的课堂。每每念及此事,脑海中都浮现出小儿心内科医护人员的可爱面容及孩子的灿烂笑容,更感触我们存在的价值,为了这些孩子我们必须越发的执着和努力。
还有那些弱小的小婴儿,出生就开始住院,吃药吐药,吐药吃药,新妈妈喂养孩子的招数都是护士阿姨们教的,那极其难找且纤细脆弱的血管,一两天就得重扎一次,同那难以控制的心率一样,快了、慢了,脱了……,我们也在同时付诸不厌其烦的努力,随心率变化不断调药,静脉泵入药,口服加药,换药,减量,加量,持续治疗直到出院。
    我们的努力得到了家长的认同,表扬信纷至沓来,摘录一位家长在网上发自肺腑的留言:我是西安一名室上性心动过速患儿的家长,08年孩子在一次高烧之中出现了心动过速,儿童医院诊断为“阵发性室上性心动过速”,从此我们一家过上了心惊胆战的生活。孩子心率达二百多次,求医救治的过程让我终身难忘。心急如焚的我饱尝了世态炎凉和人情的冷漠......。十月,怀揣着亲人的期盼和嘱托,带着孩子我来到了北京.李小梅教授提前给做了安排,一切都是那么井井有条,环境很舒心,医生护士态度很好,让我感到了首都人民的热情和他们整个团队良好的医德医风......,手术成功了!一句“谢谢”还没有出口,我就已经哽咽了,眼泪夺眶而出。我上前就想拥抱教授,她后退一步微笑着说:“我还要继续手术呢。”那时候已经十二点多了,我真的被她这种救死扶伤的忘我精神感动了,不知道该怎样才能表达我对这位德高望重的好医生的感激之情,真盼望着她能够永远健康,能够为更多的家庭带来欢笑!手术的第二天就是孩子的生日,护士长送来了维尼熊给孩子,祝他生日快乐,早日康复。孩子高兴极了,直到现在都一直把它放在自己的枕边。孩子的恢复是一天一个样,看了真让人喜欢。为了表达我和家人对李教授和她的团队的感激之情,我写了封感谢信送到院长办公室。我想,李教授收到的感谢信可能有很多很多,但是,不把我的心意留下来,我会不安的。李教授没吃我们一口饭,没喝我们一口水,想患者所想、急患者所急,这种精神我永远不会忘记!再多的言语都无法表达我对教授的崇敬和感激之情,我只能通过这种方式把她这种精神传递给更多的人,希望有更多的家庭能和我们一样走出痛苦和迷茫,让教授的医术普济众生!最后,让我再次对李教授和她的团队说声:“谢谢,谢谢你们!”。再送上我们亲属的肺腑之言(诗中隐有教授的名字):桃李天下现思邈,心小事大医术高,红梅报春众人赞,悬壶济世医德好。
    小儿心内科的故事还有很多,来这里住院,似乎是来到一个童话屋,屋里有白衣天使,也有天真可爱的小朋友,当然还有“疾病巫婆”。大家聚在一起就是为了对付病痛这个可恶的“巫婆”。小朋友们在对付“疾病巫婆”的同时获得了很多内心的快乐和身体的健康,白衣天使在对付“疾病巫婆”的同时也提高了“法术”。
    新的一年已经到来,我们相信,在吴清玉院长的大力支持和领导下,在李小梅主任的带领和指导下,这个童话屋里的“法术”会越来越强大,这个童话屋的“小宇宙”也会越来越强大。(小儿心内科  包敏)