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中药及民族药

服泻下剂傍晚效果最佳

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    “服用泻下药麻子仁丸的时间,酉时(晚17时至19时)要明显优于辰时(早7时至9时),酉时服药可提高疗效,降低毒性”。黑龙江中医药大学张友堂教授得出的这一结论,前不久获得了2007年黑龙江省高校科技进步一等奖。

  张友堂说,中药服法是辨证论治的最后环节,有时可直接影响疗效。但目前临床上一直存在忽视服法的倾向和误区,不论何证何方,包括几乎所有的泻下药,大都早晚两次或三次空腹服用,这是不符合中医辨证论治原则的。

  泻下法是中医学常用的攻邪祛病方法之一,主要以攻下药物治疗燥结成实病证。麻子仁丸出自东汉末年张仲景所著的医学典籍《伤寒论》,为泻下剂和润下剂的重要代表,用于润肠泄热、行气通便,主治肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘及痔疮术后便秘等。张友堂对这一经典方剂,深入进行了药效学及毒理学研究。实验结果表明,麻子仁丸可缩短小鼠的排便时间,促进大鼠的大肠蠕动,两组动物辰时、酉时两个时辰用药比较,酉时服药效果明显。

  与此同时,长期大剂量服用麻子仁丸(汤)可抑制实验小鼠的体重增长,降低小鼠小肠黏膜的吸收能力,前者辰时和酉时比较,酉时服药毒性小;后者两个服药时辰比较,没有明显差别。观察结果还显示:在生理情况下,实验动物的大肠蠕动和肠道水分含量有一定的生物节律,辰时和酉时两个时辰相比,酉时较辰时旺盛,这在某种程度上验证了“大肠主于酉时”这一中医脏腑应时理论。但在病理状态下,便秘模型动物的这种生物节律就会消失。

  专家指出,中医学的“择时服药”法,是在昼夜周期和人体生命节律的基础上,根据方药的性能、病位所在脏腑的特性,选择最佳的服药时间,从而激发相应的生理机能,提高药效,降低毒副作用。这项课题通过实验动物排便规律、体重增长率、肠道水分含量及血清D -木糖含量等系列指标的观察测定,首次借助现代科技手段印证了泻下剂宜在午后至夜晚服药的观点,同时有助于改变目前泻下药一律早晚两次服用的做法。