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【小体检发现大问题】——高效快速确诊罕见心血管疾病
近日，一位青年男性到清华大学第一附属医院健康管理中心参加健康体检。小伙子平素身体健康，否认既往有心血管疾病史，但刘妮妮主治医师在其胸骨左上缘听诊发现有Ⅲ级收缩期杂音。
众所周知心脏杂音是心血管疾病的重要信号，为避免遗漏重要疾病信息，我们立即与心脏中心彩超室联系，由王廉一主任亲自指导，王春波副主任医师加班加点为该受检者进行心脏彩超检查。经过多角度、多切面的认真探查，发现其主动脉弓降部管腔内径明显狭窄，血流速度明显加快，流速高达4m/s,压差高达64mmHg,根据以上检测指标，最终确诊为主动脉弓降部重度缩窄。
主动脉缩窄约占先天性心血管畸形的1.1%～3.4%，缩窄多位于主动脉峡部及左锁骨下动脉远端，一般可分为导管前型和导管后型。缩窄范围通常较为局限，偶见长段缩窄，在缩窄发展过程中，可形成广泛的侧支循环。导管前缩窄容易合并心脏畸形，患者常在婴儿期因充血性心力衰竭就诊;如果有未闭的动脉导管将血流送到胸主动脉，可有股动脉搏动;约半数病例在出生1个月内动脉导管闭合时症状加重，表现为烦躁、呼吸困难等，左前胸及背部可有收缩期杂音。导管后型主动脉缩窄的患者幼年时期一般无症状，大儿童及成人常因上肢高血压、高血压并发症就诊;症状随年龄增长而加重，可有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现;下半身因血供不足出现怕冷、容易疲劳甚至间歇性跛行。本患者属于导管后型主动脉缩窄，且不合并心内其它畸形，手术治疗可获得良好效果。
“体检不是走过场，专业专心护健康”——从听诊发现心血管杂音，到心脏超声明确诊断，再到专科评估制定下一步诊疗方案，历时不到2小时，事实再一次证明，依托我院三级医院的综合优势，充分发挥心脏专科的诊疗特色，我们就可以为受检者提供最高效、最优质的医疗服务和医疗保障，为受检者的健康保驾护航。
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