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【老年综合征系列科普】我真的痴呆了么?

作者:吕逸宁 来源:老年医学·干部医疗科 浏览次数:
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  痴呆,相信大家都很熟悉,主要表现为认知下降,并且会导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退。认知功能损害涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言、视空间功能、分析及解决问题等能力,在病程某一阶段常伴有精神、行为和人格的异常。

  大家都很怕患上痴呆,所以经常会有朋友咨询,“有时候想说的话一张口却不知道要说什么”“下了楼却怎么也想不起来刚才锁门没?”“刚放下的东西就忘记放在哪里了”等,“我这是不是痴呆了啊?”

  让我们一起了解痴呆的十大危险信号,如果出现以下情况,那么请您尽快就诊。

  1.记忆力下降。这是老年痴呆最为常见的症状,尤其是越近发生的事情,越容易忘记。随着年龄的增加,记忆能力会相应下降,但经过提醒都能想起来,而且不会影响日常生活。

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  2.处理熟悉的事情出现困难。比如操作之前熟悉的工作或者家务时不知如何下手,或出现明显错误;棋牌游戏时会忘记游戏规则。正常老人也会碰到新的事物或者新的操作需要求助家人,但不会出现之前熟悉的事情做起来有困难这种情况。

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  3.计划事情困难和算账困难。比如说买东西,不能正确计算找零,显得犹豫,漫无目的。或者出现交费、处理每个月账单有困难,算账的时间明显较原来长。正常老年人算账时偶然会出错,但能纠正。

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  4.时间感和方位感变差。常常搞不清楚年份、季节、日期,以及季节和时间顺序;常常会混淆过去或现在发生的事情;会出现出门找不到路,迷路的情况。正常老年人可能搞不清楚今天星期几,但是会推算出来。

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  5.图形感和空间感变差。比如识字能力下降,或者总写错字。判断不了距离,辨别不清颜色。正常老年人也会出现视觉问题,但通常是白内障、老花眼造成的。

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  6.语言及交流能力变差。在语言交流场合,常会寡言少语,难以加入进来一起交谈,或者在交谈中会突然停下来,或不停地重复同样的句子或词汇。交流的时候出现逻辑性差,上言不搭下语;或者找词困难;稍微复杂的交谈,听不懂,困惑的表情。正常老年人只是偶然会说错话。

  7.找不到东西。常常把东西放在一些奇怪的地方,比如把钥匙放在冰箱里、微波炉中、洗衣机里。爱丢东西,总是在找东西,也难以找回自己的东西。把钱、银行卡放起来又忘记放在哪里,到处找找不到,还怀疑别人偷了他的东西。强调经常性,而且越来越严重。正常老人会放错地方,但能找回来。

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  8.判断力变差。冬天还穿着单衣,或者夏天穿着棉袄。而正常老年人犯错的机会很少,且会听人劝改正错误。

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  9.性格改变。原本开朗的人变得内向,多疑,或者原本乐观的人变得抑郁和焦虑,而且与家人、朋友一起的时候也常常会感到焦虑不安。有时情绪会变化很快,喜怒无常。正常老年人也会发脾气,但是是有原因的。

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  10.社会活动及爱好减少。不爱出门,不爱与人交流,之前的爱好不再进行。正常老年人生活习惯会有所变化,但很少放弃爱好。

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  那么,有哪些生活习惯的改善可以预防或延缓痴呆?

  1.防治高血压、高血糖、高血脂。这三个因素是患心脑血管疾病的危险因素,也是患老年痴呆的危险因素,它们会使这些疾病的发病年龄提前10年以上。因此,预防痴呆的发生,应该提前预防和治疗这些疾病,在医生指导下,把血压、血糖和血脂调控制好。

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  2.补充B族维生素。B族维生素是维持神经系统、心血管及消化功能的重要营养物质。通过补充B族维生素,预防B族维生素缺乏。

  3.积极参加社会活动。老年人积极参加社会活动也可以推迟痴呆发生的年龄,可以唱歌,跳广场舞;有些老人在身体条件许可下,可以继续做一些工作,也可以组织成立一些志愿者组织,参与社会活动。总而言之,就是一定要保持社交活动,不能深居不出。

  4.体育锻炼。长期体育锻炼可以预防痴呆发生,选择一个好的锻炼方式非常重要,要避免长距离步行和跑步、爬山及登梯运动,可以选择慢走、太极拳、游泳、打乒乓球、跳广场舞。

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  5.地中海饮食。多吃植物性食物,包括水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果等。食物的加工程度低,新鲜度高,以食用当季和当地产的食物为主。烹饪时用植物油,尤其提倡橄榄油。建议每周至少吃两次鱼和海鲜,适量鸡蛋和禽肉,适量乳制品(尤其是酸奶和传统奶酪等发酵乳),少吃红肉和甜食。

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  6.保护头部,免受外伤。脑外伤是痴呆的重要的危险因素,比如有拳击运动员得痴呆的风险就非常高,其它如甩头动作多,脑震荡等均有较高的痴呆的发生率。因此老人在起床时要慢,特别是存在体位性低血压或服用降压药的患者要特别注意,避免晕厥跌倒造成头外伤。坐车要系安全带,骑自行车或电动车最好要带头盔等,这样就可能预防可能出现的头外伤。

  7.保持良好的情绪状态。抑郁、焦虑也常常与痴呆发生相关,老年人在晚年生活中不可避免有很多环境变化和情感波折,因此,调整好的情绪特别重要,必要时需要找医生帮忙。

  8.纠正听力。中年听力损失是最具影响力的危险因素,可独立使痴呆风险增加9%,但可能是由于神经退化和社交孤立因素联合造成的。老年人常常有听力下降,如果影响日常生活,应该到耳鼻喉科专科就诊,必要时佩戴助听器。

  9. 不吸烟,不酗酒。

  10. 不用铝制餐具。

  11. 经常活动手指,每日做手指操。

  大家可以根据上面的内容,学会痴呆的自查方法,能够早识别,早干预,并且了解引起痴呆的这些高危因素,趋利避害。希望大家都可以避免患上痴呆,有个美好的晚年生活。

  图片来源网络

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