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揭秘高尿酸血症——不容忽视的“第四高”
“三高”高血压、高血糖、高血脂大家都很熟悉吧!可您知道还有“第四高”吗?这“第四高”就是高尿酸!
我们在体检工作中发现尿酸增高的患者日益增多，并呈年轻化趋势，下面我们先了解一下什么是高尿酸血症。
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种:内源性和外源性。内源性为自身合成或核酸降解(大约600mg/d)，约占体内总尿酸量的80%;外源性为摄入嘌呤饮食(大约100mg/d)，约占体内总尿酸量的20%。这就能解释很多患者的疑问：平时我已经非常控制饮食，为啥尿酸仍很高?因为内源性的尿酸占体内尿酸的大部分。
正常情况下，血液中尿酸盐饱和度为6.7mg/dl，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和(或)排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。在生理状态下，体内尿酸池为1200mg，每天产生尿酸约750mg，排出约800-1000mg，30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾肌酐清除率减少5%-25%，就可导致尿酸升高。
高尿酸血症与年龄、性别、地区分布、种族、遗传等有一定关系。进食高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等，饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈体育锻炼均可使血尿酸增加。长时间服用某些药物也可导致血尿酸增高，如噻嗪类利尿剂、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等。
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