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仔细聆听心脏发出的“警告”——关注个人健康从选择体检开始
近期媒体报道，台湾知名主持人、“国标舞女王”刘真因患严重主动脉瓣狭窄不幸病逝，年仅44岁。大多数人对主动脉瓣狭窄这个疾病比较陌生，其病因分为先天性(瓣膜畸形或粘连，如二叶瓣、四叶瓣等)和后天性(风湿热、老年退行性等)两大类。随着我国人口老龄化的进展，老年退行性主动脉瓣病变的发病率呈逐年上升趋势。
主动脉瓣狭窄的临床表现主要有以下几点：
1.心绞痛
心绞痛是主动脉瓣狭窄患者常见的症状之一，通常表现为劳力性心绞痛，在运动时发作，休息后可以缓解。少数患者可能同时合并冠心病，进一步加重心肌缺血。
2.呼吸困难
约90%的主动脉瓣狭窄患者会出现呼吸困难，早期主要表现为劳力性呼吸困难，体力活动时发作，休息后可缓解。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至发生急性肺水肿。
3.晕厥
在直立、运动中或者运动后，因为体循环动脉压下降，导致脑循环灌注压降低，脑部供血不足所致，少数患者会在休息时发生晕厥。
4.猝死
多数病例猝死前常有反复心绞痛或晕厥发作，但亦可为首发症状。
一旦出现以上症状，尤其是在静息时仍有呼吸困难、心绞痛、晕厥发作，甚至发生猝死，则预示着病情已经很严重。那么在病情发展到严重程度之前，能否通过一些检查帮助确诊，以便采取及时有效的防治措施呢?
在心脏超声心尖五腔心切面上，心脏犹如一个“四室一厅”的房屋，在左右心房与心室之间、主动脉与左心室之间、肺动脉与右心室之间均存在瓣膜，以保证血流方向的单一性，避免血液反流的发生。但如果瓣膜存在先天性或后天性病变均可导致狭窄或关闭不全，引起血流动力学紊乱。心脏瓣膜病变在用听诊器听诊时，多能听到心音发生改变，甚至出现心脏杂音。
清华大学第一附属医院健康管理中心医生在体检过程中通过听诊，仔细聆听心脏发出的“警告”，先后发现多例心脏杂音患者，后经心脏超声检查，其中数例明确诊断为“主动脉瓣狭窄”，其病因分别为：先天性主动脉瓣二瓣畸形、老年退行性瓣膜病变及风湿性心脏病。
主动脉瓣二瓣畸形
老年退行性主动脉瓣病变
幸运的是，由于发现及时，这些患者的主动脉瓣狭窄尚属轻度，无需手术治疗，我们建议其门诊就诊、定期复查，避免剧烈体力活动及情绪激动，如一但出现晕厥、心绞痛、呼吸困难等症状，一定要及时就诊，必要时行介入或手术治疗。通过早期发现、早期诊断，做到了早期干预、早期治疗，避免了像刘真那样的悲剧的发生。
一场突如其来的疫情让我们认识到身体才是革命的本钱，关注个人健康从选择体检开始。我院健康管理中心依托三级医院的综合优势，有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队为后盾，能为您提供优质的医疗服务和医疗保障。
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