【编者按】2019年，清华大学第一附属医院迎来建院60周年，医院在医疗、教学、科研和预防保健等方面取得了骄人的成绩，也获得了良好声誉和广大患者的充分信赖，值此之际，让我们一起来领略部分临床科室的靓丽风采......

　　我院心脏中心以内、外科联合诊治为特点，以复杂、疑难和危重症心脏病为主攻方向，积极促进我国心血管医学的发展。

　　一、基本情况

　　(一)领军人物情况

　　吴清玉教授现任清华大学第一附属医院首席顾问专家、心脏中心主任;国务院学科评议组成员，中央保健会诊专家，清华大学学术委员会副主任。是现今国内第一位美国胸外科学会(AATS)会员、美国胸外科医师学会(STS)会员、欧洲心胸外科学会(EACTS)会员、亚洲心胸血管外科学会(ASCVTS)荣誉会员、世界儿童及先心病外科学会(WSPCHS)亚洲代表常委、美国《胸外科年鉴》中国大陆编委、国务院学位委员会学科评议组成员、国际欧亚科学院院士。2014至2018 年连续五年入选爱思唯尔中国高被引学者榜单，在我国心外科领域排名第一。吴清玉教授从事心血管外科的临床和有关基础研究工作40余年，在冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、大血管疾病、婴幼儿复杂心脏畸形、人工左心辅助等领域均有很高造诣，是中国疑难复杂心脏病手术治疗的主要开拓者之一。在理论和临床上解决了多项国内外心脏外科诊治难题，特别是疑难复杂先心病、危重晚期冠心病等的手术疗效居世界领先水平，为国内外同行所认可。在国内率先开展了心房心室双调转等13 项高难心脏手术，作为术者和指导老师已成功治愈了万余名患者。他在国际上首先提出解剖矫治Ebstein畸形的新概念，独创的手术术式使98%三尖瓣下移患者免于瓣膜替换。其成功经验在美国胸外科年会上报告，为该年会87年来第一篇我国治疗心脏病的报告。将法洛四联症手术成功率由90%左右提高到99%以上，疗效居世界领先水平。他在国内首先提出高质量的吻合技术和充分血运重建是决定冠状动脉搭桥手术成功的关键。1993 年以来，累计完成各种疑难复杂重症冠状动脉搭桥手术2000 余例，将手术成功率由90%提高到99.5%，使中国冠心病外科的进展取得飞越性的突破。

　　(二)定位与管理理念

　　中心工作定位：与全世界著名心脏中心保持密切联系，定期互访，确保在复杂、疑难和危重症心脏病诊疗方面处于国际领先地位。在小儿心律失常疾病的诊治方面保持国内领先水平。积极推广普及心血管技术，造福更多患者。

　　心脏中心团队在吴清玉教授领导下，全面强化临床质量综合控制，加强管理，鼓励技术创新，在不断提高临床专业技术水平的同时，强化医疗为患者服务为社会服务的观念，缓解看病难看病贵。

　　心脏内、外科联合，培养通用人才。心脏内、外科联合管理，将原来工作在不同病房的内、外科医师和护士集中到同一个病房，在制度上保证了“以病人为中心”的服务理念，使患者从开始住院起即始终住在一个病房甚至同一张床，即可得到内、外科医师的联合诊疗。另外，内、外科联合管理在诊断和治疗方面相互取长补短，也可随时了解对方专业取得的成就和最新进展。

　　(三)人员情况

　　1、目前人员整体情况

　　心脏中心现有人员213 人，包括医师系列65 人、护师系列139人、技师系列2 人;其中主任医师11 人，副主任医师14人，副主任护师1人。有博士20人，硕士35 人。

　　2、业务骨干情况

　　李小梅：医学博士、主任医师、教授，博士生导师。小儿心脏病房主任、儿童电生理学科带头人。

　　王廉一 ：医学博士、主任医师、硕士生导师。心脏中心副主任，影像中心主任，兼超声科主任。

　　苗立夫：医学博士、主任医师、心脏中心内科主任、导管室主任。

　　李洪银：主任医师、心脏中心外科主任。

　　商丽华：医学博士、主任医师、硕士生导师。成人心脏电生理学科带头人。

　　(四)硬件情况

　　心脏中心病房共开放病床204张，拥有4间心脏专科洁净手术室，位于三层的心脏外科重症监护室(ICU)有18张床位;拥有2间先进的心导管介入手术室与18张床位的CCU位于二层，另有一间复合手术室。

　　心脏中心配备大型影像设备如双向平板C型臂血管造影机、Allura Xper FD20/10血管造影系统(双C)等;超声室拥有多台超高端彩色多谱勒超声波诊断仪等;手术室配备先进的麻醉机、体外循环机等;心内监护室配备遥测心电及中央监护系统、床旁监护仪及中央监护系统等;心外ICU配备中央监护系统、飞利浦M1205A床旁监护仪等。

　　二、业务特色

　　1.心脏外科 在世界著名心脏外科专家吴清玉教授带领下，自成立以来，心脏外科体外循环手术中的80%以上是危重、复杂、低龄、低体重和疑难心血管病例。冠状动脉三支以上病变行冠脉搭桥、风湿性心脏病行双瓣置换和法乐氏四联症根治术等较复杂的手术，在这里已经成为“较简单”的手术。患者来自包括港、台在内的祖国各地及日本、加拿大等国，疑难手术成功率达世界先进水平。

　　吴清玉教授领导的团队在复杂先心病外科领域取得突出成绩。近年来，心脏外科开展了罕见型重症三尖瓣下移畸形、复杂先心病合并肺动脉缺如、严重主动脉夹层的外科及联合镶嵌治疗、复杂心脏肿瘤的手术治疗等开创性手术。2019年，在张明奎院长的带领下，首次为三尖瓣置换术后人工瓣失功的患者实施经皮三尖瓣植入术取得成功，经皮人工瓣膜植入术目前只有少数中心能开展，而三尖瓣的经皮植入是同类手术中最具挑战的。

　　2.小儿心律失常 由国内小儿心律失常领域著名专家李小梅教授为学术带头人，在开展儿童快速性心律失常导管消融术介入治疗小儿心律失常方面，始终处于领先地位，手术总量及年手术量在全国儿科领域位居第一，病源遍布全国29个省市自治区乃至海外地区。本中心已成为北京及全国心律失常患儿绿色通道及转诊中心，接受来自北京各级医院及全国各地转诊的胎儿心律失常的孕妇，将治疗延伸至胎儿期，实现胎儿心律失常产前生后一体化治疗，为严重心律失常胎儿提供了救治机会。

　　3.冠心病介入治疗 开通24小时冠心病急诊绿色通道，对于急性心梗患者能第一时间开通闭塞血管，挽救生命。另外，对于复杂冠心病病变，团队有很强的技术优势，在苗立夫主任领导下，各类分叉病变术式、冠脉内旋磨等，处理复杂多支、分叉病变、迂曲病变等的成功率、近远期疗效均居国内前列。开展了准分子激光冠脉内斑块消蚀术、ECMO支持下复杂高危冠脉病变介入治疗及生物可吸收支架治疗再狭窄病变，在国内外首先开展心肌梗死婴幼儿的冠脉溶栓及取栓治疗。

　　4.成人电生理 在商丽华主任带领下，成人电生理团队常规开展各种心律失常射频消融、永久起搏器植入术及体内自动转复除颤器对室速及心室颤动的治疗，应用三腔起搏器植入治疗难治性心衰，为很多晚期心衰患者带来福音。

　　5.心力衰竭 慢性心力衰竭患者常因心功能失代偿反复住院，社会及经济负担巨大，已成为严重的全球性健康问题之一。不少心衰患者通过系统的规范药物治疗得到显著改善，对于部分药物治疗不能缓解的难治性心衰患者，中心CCU病房采取超滤治疗解决体内严重的钠水潴留，快速缓解症状，降低了再住院率，改善了这些严重心衰患者的生活质量。

　　6.心血管影像 超声心动图室为来诊患者第一时间提供了高水平的影像学诊断。从胎儿先心病筛查，到新生儿先心病确诊，以及各种疑难复杂心脏病，都在高水平专家团队和超高端仪器设备保障下及时诊断。辅助经导管介入及术中微创镶嵌治疗先心病。对于复杂疑难的心脏病变，能在我院完成多排螺旋CT及核磁共振成像。心导管检查对于无创影像不能解决的病变，提供了重要补充。

　　三、学术影响

　　吴清玉教授作为第一完成人主持的两个科研项目“疑难先心病外科治疗的临床和基础系列研究”“提高冠心病外科治疗效果的基础与临床研究”分别获得“国家科学技术进步”二等奖，总计共荣获“国家科学技术进步”二等奖4项，省部级奖10项。发表论文280余篇，SCI收录40余篇，主编参编专著14部。

　　吴清玉教授曾6次应美国专家邀请赴国外进行疑难手术示范。美国最著名的医学中心Mayo Clinic的心外科主任，专程来北京参观学习吴教授独创的三尖瓣下移畸形解剖矫治技术。2007年，吴清玉教授在“87届美国胸外科学会(AATS)年会”作Ebstein畸形的报告，成为该年会87年来首位在先心病领域作报告的中国医师，使中国心脏外科尖端技术走向了世界。被誉为"Washington Top doctors" 之一的Jorge M. Garcia曾6次邀请吴清玉教授赴国外进行疑难手术演示，演示婴幼儿复杂先心病手术，为中国争得了荣誉。吴清玉教授受邀参加国际重要学术会议并作大会发言40余次。2015-2017年，中心主办了一系列研讨会、培训班，推广新技术。中心非常重视团队建设和人才培养，为他们的学习成长创造条件，搭建平台。

　　四、创新成果

　　吴清玉教授在国内率先开展了心房心室双调转等13项高难心脏手术，因此获得多项“国家科学技术进步奖”。2014年，成功完成出生后2小时完全性大动脉转位矫正手术，再次刷新吴教授自己保持的出生后5小时接受Switch手术纪录。2016年，国内率先开展婴幼儿主动脉瓣成型修复10多例均获得成功;开展了经腋下小切口微创先心病手术，取得了良好的成绩，两例患儿手术世界未有先例。2017年，开展了首例胸腔镜下微创外科消融治疗心房颤动、首例应用CARTO技术实现零射线消融室性早搏、首例肺动脉支架植入术、采用创新手术技术治疗矫正型大动脉转位合并肺动脉瓣及瓣下狭窄均获成功。

　　李小梅教授带领小儿电生理团队积累了丰富的治疗经验，在小儿心律失常领域取得多项突破。在国际上率先应用静脉索他洛尔治疗儿童心动过速并首先创立了儿童安全用法用量;率先采用药物控制联合导管消融的一站式治疗方案治疗婴幼儿持续无休止性心动过速等一系列创新技术。李小梅教授带领的优秀团队先后完成亚洲第一例、第二例经脐静脉置入临时起搏器，并进一步刷新了国内植入永久起搏器的最小年龄(生后24 h)。李小梅教授牵头组织撰写国内首部《中国儿童心律失常导管消融专家共识》。李小梅教授的应用成果曾获得“2018年北京市科学技术”三等奖。

　　五、社会效益

　　作为一家公立医疗机构，履行社会职责，体现公益性质、解决老百姓就医困难是我们的责任。为此，中心先后与国际国内几家医院建立技术支援、扶持建设关系，并多次组织骨干深入到西藏、新疆、内蒙古等偏远少数民族地区，为广大边疆地区、贫困地区的人民送去健康与关爱。

　　心脏中心重视开展各项心血管最新理论与技术的培训推广，积极举办针对普通人群及患者的各项讲座以及义诊活动，提高人民的健康保健观念，为社会贡献自己的力量。

　　中心还广泛开展爱心慈善救助活动，热心参与公益事业。经多年的努力，得到了多家慈善机构信任和支持。2013年，由医院、政府、慈善基金会三方合作先心病筛查救助“大理模式”全面展开，已成功救助贫困先心病患儿4000余例，得到习近平总书记关注，取得良好社会影响。2016年，鉴于我院在复杂先心病领域做出的努力和贡献,“同心·共铸中国心”中国复杂先心病救助中心在我院挂牌成立。2017年，参加“天使之旅一带一路”蒙古国先心病救治活动，收到国际同行和中国红十字会的高度评价。