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参加牛津大学英文课程教学培训（EMI）的学习心得——妇产科主治医师张康
编者按：清华大学第一附属医院妇产科主治医师张康，2018年在我院青年教师讲课大赛中获一等奖、2019年在清华大学第八届青年教师教学大赛中获工科组一等奖、2019年北京高校第十一届青年教师教学基本功比赛(医科类)中获二等奖。近日，张康由清华大学公派参加英国牛津大学英文课程教学培训(EMI)，她对于全球顶尖学府的教学方式有了很多深刻的体会，分享几点感受，希望能对大家今后的学习和临床教学有新的启发和思考。
英语作为国际通用语在教育全球化的进程中起着十分重要的桥梁作用。当前，很多母语为非英语的国家都把培养学生的全球化视野和国际竞争力作为其教育全球化的主要目标，而全英文课程的建设是实现这一目标的重要手段。而牛津大学EMI项目——English Medium Instruction，是以英语作为交流媒介，针对其他国家专业教师在课程设计、课堂管理、评价反馈等方面开展为期2周的系统培训，我非常有幸被选派参加了此次培训，收获颇丰。
在整个培训课程中，教学方法是重要的授课内容并贯穿始终。具体包括：IRF(Initiation-Response-Feedback)互动模式、课堂讨论、Integration in the class、Checking comprehension、技术工具辅助(Socrative、Moodle)等方面的教学方法，并现场模拟教学，与参会的老师进行互动教学演示。
EMI课程十分注重与学生的互动，这也是国内教学长期以来的教学重点及难点部分。IRF(Initiation-Response-Feedback)互动模式，简单来说即启蒙-反应-反馈。教师根据教学内容来设计教学方式及相关提问，采用多种方式激发学生思考并鼓励回答，最后，教师对学生的回答做出正面反馈。同时强调应减少TTT(Teaching-Talking-Time)，最好小于70%，这极大地改善了传统的填鸭式教学，尽量以学生为主体。
EMI课程十分注重学生的感受，所以在课堂上不是给予式的知识传授，而是提倡学生课前预习教学内容，在课堂上通过提问、互动、参与讨论等方式，使教师在课堂上时而作为教师角色来传道授业，时而作为学生，从学生角度出发进行理解和反馈。这种实时的、角色相互浸润的学习和讨论方式，使学生一直处在积极主动的思考中，而不是一味的被动式记忆，十分有助于学生自主思维能力和解决问题能力的提高，而不仅仅是掌握知识本身。课堂的很多细节都包含着教学技巧，这些都是经过深思熟虑，饱含深意的。
1.如当教授在聆听学生回答问题时，由于学生声音小，没有听清楚，他并不会靠近学生，而是走到学生对角线的教室另一位置，这样学生本能的就会提高音量大声回答，还能够使班上其他学生都能听清楚。如果采用传统模式走近学生，很容易加剧学生的紧张情绪，并且不能提高其他学生的参与度。
2.当老师发现学生有疲倦感时，会组织学生讨论或转到户外讨论问题，多采用游戏的方式使学生参与回答，激发学生的思考和讨论，充分保证了教学质量。
3.提问后要有等待时间。提问是为了激发学生的思考，在教学中有些教师提问后担心学生回答不上了，课堂气氛尴尬或者回答太多，影响教学进度。于是在提问后留取很少的等待时间或者干脆立刻自行回答，其实就造成了伪提问的问题。牛津大学的教授强调一个提问后的“wait time”，不要自问自答。
此次经过EMI的培训，使我对教学有了全新、深刻的认知和理解，更加体会到教学不只是知识传授，还要注重能力培养和价值塑造，这也是清华大学一直以来提倡的“三位一体”的教学理念。由于医学知识概念广泛、复杂枯燥，传统的填鸭式授课模式，容易使学生在各学科、各章节的知识之间不能形成有效连接;知识碎片化、程式化，不能形成完整、正确的临床思维，从而在今后的真正医学工作中不能快速准确地判断疾病。
在今后的临床教学过程中，教师课前对教学内容，要针对性设计教学情形，制定教学计划，需要细化到教师的站位、互动方式、提问形式、提问内容、分组讨论的模式等。课堂上授课教师可通过疾病的历史变迁、病例分析、教具、动画等方式，一方面有利于激发学生的学习热情，帮助学生理解复杂难懂的生理知识;另一方面通过课堂穿插提问、学生小组讨论，激发学生主动思考，参与整个教学过程，最终能从生理过程过渡为解决病理问题，培养其将理论知识转变成临床实践的能力。
以上是我分享的几点感受，希望能对大家今后的学习和临床教学有新的启发和思考。青年教师讲课比赛已成为清华大学第一附属医院培养青年医生课堂教学能力和教学基本功的平台，给青年教师提供交流切磋、提高教学能力的机会，希望更多的医师踊跃参与，共同进步和提高。
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