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反复腹痛求医 竟然祸起心脏

作者:张乐峰/张冠珠 来源:心脏中心二病房 发布时间:2018-06-19 浏览次数:
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  引言:家住北京市朝阳区的李老,今年82岁高龄,平日身体硬朗的他,近3个月反复出现左侧腹痛,在社区医院就诊,但一直按反流性食管炎治疗,症状反反复复出现,于是来到清华大学第一附属医院就诊,就这样,一项看似无关的检查,挽救了李老的生命。

原来是冠心病惹的祸

  李老家一堆的胃药,有一天吃两次的,一天吃三次的,有空腹吃的,还有饭后吃的,李老一顿都不敢落下,然而吃了这么多药,病情却一直不见好转,反而疼的更严重了。于是李老来到了清华大学第一附属医院消化内科就诊,经验丰富的消化内科程艳丽主任,让李老查了心肌酶肌钙蛋白,这个看似和消化内科无关的化验,但就是这样一个小小的警觉救了李老一条命,化验结果显示:心肌酶远远高于正常。心脏中心CCU康林副主任医师会诊后,明确指出:患者可能是因为合并长期糖尿病,导致急性心肌梗死,此次表现为腹痛。这时的李老一身冷汗,原来不是胃病啊!

开启绿色通道,为生命保驾护航

  心脏中心心内科紧急开启绿色通道,为李老安排了冠脉造影检查,明确了冠脉病变情况。原来日渐加重的腹痛是非常严重的冠心病急性心肌梗死,左主干+三支病变,也就是说:供给心脏血液的三根血管,两根闭塞,一根几近闭塞,如此严重的病变已经无法实施冠脉介入支架治疗。心外科专家李洪银主任会诊后,向李老及其家属详细解释了病情,目前如此严重的情况下只能实施冠脉搭桥手术,李老握着李洪银主任的手,恳切地说:“这条命本来就是捡回来的,交给你们,我放心。”

特别的方案,给特别的你

  然而,事实并不容乐观,82岁高龄的李老,不仅有脑梗病史,同时伴有2型糖尿病、高血压、高脂血症、严重颈动脉狭窄、股动脉狭窄、肾动脉狭窄、低蛋白血症、I型呼吸衰竭,还有升主动脉严重钙化,病情非常复杂而且危重。为此,李洪银主任组织心外科、体外循环科、心脏麻醉、心外监护室、心外手术室专家团队进行术前讨论,为患者制定了详尽的治疗方案。术前准备完善后,心外手术室的护士细心安抚李老的紧张情绪,术中由心脏手术麻醉经验丰富的邵燕斌大夫负责主麻,为李老顺利留置各种监测导管,持续进行心排量监测,及时调整血管活性药物,维持术中血压平稳,保证了手术安全。

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  由李洪银主任主刀,徐忠华副主任医师担任一助,李老成功的接受了非停跳冠脉搭桥手术,搭桥3根,患者的心排量由术前的2.5升/分,逐渐升高到术后的8.0升/分。术后李老恢复顺利,已经康复出院回家。

  夕阳的余晖里,望着李老牵着老伴儿的手,漫步前行,留下长长的斜影,幸福定格在这一刻......这里是北京,这里是清华大学第一附属医院。