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以生命的名义—急救“绿色通道”挽救2名脑卒中患者
脑卒中是目前中国死亡率最高的疾病之一，每年约有200万新增卒中患者，在老龄化和不健康生活方式的影响下，卒中的发病率持续增长，年增长率高达8.7%。卒中突发，如果不能得到快速有效的救治，致残率极高，甚至有很高的致死风险。
对于急性缺血性脑卒中患者而言，时间就是大脑，在发病早期应用药物静脉溶解血栓、神经介入动脉取栓或血管成形才能把握治愈时机。
近日，两名突发肢体瘫痪、意识障碍1个多小时的患者就诊清华大学第一附属医院急诊科，首诊医师经验丰富，判断为脑血管病后立即启动溶栓绿色通道，快速完善头部CT及生化、血常规、凝血组合检查，同时请神经内科医师会诊，充分评估病情，确定存在溶栓适应症、排除溶栓禁忌症。与家属交代病情后，收入神经内科病房立即予静脉溶栓治疗。
因两名患者均有房颤病史，考虑心源性脑栓塞可能性大，静脉溶栓可能效果不佳。因此静脉溶栓的同时立即请血管外科医师会诊，评估动脉取栓或血管成形动脉溶栓治疗;在静脉溶栓的1小时内，血管外科李雷主任、唐峰等多名医生，提前做好介入治疗的准备。一名患者溶栓后症状无改善;另一名患者溶栓45分钟后面部出现血肿，立即停止静脉溶栓;治疗过程中两个科室做到无缝对接，并经医务处协调，患者均快速转运至导管室，行脑血管造影，最终两例患者均完成支架血管成形/接触溶栓术，主干血管得到再通。目前患者意识好转，神经功能逐步康复中。
我院构建溶栓“绿色通道”多年，急诊、神经内科、血管外科检查治疗，配合默契、无缝连接，以生命的名义，为患者保驾护航。
内科 吴大鹏
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