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跨越 “心肠” 生死关：MDT 接力攻坚，破肠癌急症难题
“良医妙手消病痛，厚德仁心护众生。”深秋，患者赵女士的家属，将一面锦旗郑重地交到了清华大学第一附属医院普外科。家属竖起大拇指的笑容背后，是因为清华一附院多学科团队（MDT）迎难而上，面对随时可能停跳的心脏和必须立刻切除的梗阻肠癌，交出了一份完美的答卷。”
1 绝境：两度叫停的心脏搭桥与致命的肠梗阻
70岁的赵女士病情堪称“千疮百孔”。她患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病，多支病变严重（前降支近段狭窄达70%～90%伴重度钙化），因消化道大出血，她此前于外院被迫中止了冠脉介入治疗。后前往北京某三甲医院进一步诊治，原拟接受冠脉搭桥手术，却在麻醉后再次突发大出血，手术又被迫取消。心脏问题悬而未决，死神却从另一侧猛扑过来：患者升结肠癌伴消化道出血，近期突发急性肠梗阻。
2 破局：多学科MDT护航，层层保障下手术成功
辗转无路之际，家属了解到清华大学第一附属医院在“冠心病合并肿瘤”救治方面积累了丰富经验——医院既做过冠脉搭桥与肿瘤根治同期手术，也可根据病情实施分期手术。张明奎院长团队还开设了肿瘤合并心脏病多学科诊疗，许多被外院判定“先做心脏就耽误肿瘤、先做肿瘤又怕心脏停跳”的患者在这里得到了个体化的治疗方案，最终达到成功的救治效果。
抱着最后一丝希望，家属带赵女士慕名找到我院院长、心脏中心外科主任医师张明奎。张明奎仔细研判后认为：患者当前升结肠癌合并急性肠梗阻、消化道出血，属于急限期问题，若按常规先搭桥，肠穿孔和失血风险可能等不及；而其冠脉虽重，但并非术中完全不可控。相较之下，分期策略更安全、更现实——先由普外科解除肠道危机，心脏中心全程护航，待肠道病情稳定，再次评估心功能后，再择机处理冠脉问题。
于是，由普外科赵力主任团队牵头、医务处迅速启动MDT：心脏中心外科张明奎院长团队评估心功能与手术耐受底线，麻醉科林多茂主任团队制定极精细化方案，综合ICU晁彦公主任团队提前备好术后生命支持。一场“先保肠、再稳心”的极限拆弹，由此展开。
万事俱备，由普外科赵力主任团队主刀，右半结肠癌根治性切除术正式开始。术中探查发现，肿瘤巨大且固定，与十二指肠、输尿管紧密粘连，解剖结构极其复杂。在麻醉科的全程严密护航下，普外科侯丁丁主治医师抽丝剥茧、精准分离，成功游离出十二指肠和右侧输尿管，并针对患者转移及融合的淋巴结较多的情况，干净彻底地完成了高标准D3淋巴结清扫术，一气呵成解除了致命的肠梗阻和肿瘤出血。
3 接力：ICU保驾护航，无缝衔接重启“心”生
结肠癌切除手术的成功只是闯过了第一关。术后，患者被直接转入综合ICU进行严密监护。面对高龄、重度贫血以及极度脆弱的心脏，综合ICU团队日夜坚守，精准调控内环境与心功能，帮助患者平稳度过了最危险的术后应激期。在确认生命体征平稳后，患者转回普外科。在护理团队的精心照护下，赵女士恢复迅速，贫血状况显著改善，身体机能稳步回升。
目前，赵女士已顺利度过危险期，即将再次转入心脏中心，接下来将要攻克她那悬而未决的冠心病难题。从心脏评估，到麻醉护航，再到普外手术、ICU监护，最终又交还给心脏中心，这是一场完美的“生命接力”。
一面锦旗，见证着医患同心。这次极高危手术的成功，凸显了清华大学第一附属医院在多学科协作（MDT）模式下，应对疑难危重症的强大综合实力。面对高龄高危患者的生命重托，我院几大科室通力合作，用仁心仁术为百姓的生命健康筑起了坚实堡垒。
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