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挑战医学极限：记一次艰难的，如履薄冰的胜利
13岁的小超（化名）是家里的独苗，也是父母的全部希望和寄托。然而他从小就被确诊为复杂先天性心脏病：Ebstein畸形，三尖瓣大量反流，合并动脉导管未闭、室间隔缺损。10年前，小超3岁时，孩子的父母就带着他慕名来到清华大学第一附属医院求诊于国内心外科领域的主要开拓者和学科带头人、时任清华大学第一附属医院院长吴清玉教授，经检查发现小超是Ebstein畸形里最为严重的D型。考虑到孩子年龄还小，吴清玉教授决定先为其实施三尖瓣成形+室缺修补+动脉导管结扎术，手术非常成功，并顺利出院。术后小超恢复得很好，没有任何不舒服，但也正因为此，此后未进行规律复诊。近期来我院门诊复查，经心脏中心王廉一教授检查后发现，小超的三尖瓣反流再次加重，右心巨大，右心室已扩张至87mm，是正常的将近3倍，功能极差。
小超术前检查提示右心扩张严重
如此大的右心室，随时会出现心衰、猝死，手术难度极大；如果不治疗，小超只剩下心脏移植这一条路，但能否等到有捐献者的那一天却是未知。这样复杂和严重的病情即使在全世界范围内也属罕见，面对患儿复杂的病情，羸弱的身体，吴清玉教授带领心外科团队迎难而上。为确保手术万无一失，吴清玉教授组织术前讨论，反复研读超声心动图，不遗漏任何细节，不放过任何隐患，仔细设计手术方案，并提前准备好体外膜肺氧合（ECMO）。在做好充分术前准备的前提下，8月9日，手术如期进行，由于患者是二次开胸手术，胸腔粘连尤其严重，心脏结构也出现“走样”，手术难度和风险非常高。吴清玉教授仔细剥离粘连的组织，避免了对心肌和冠脉血管的损伤，打开心腔后发现右心室内无腱索和乳头肌，仅有残存的膜样组织。吴清玉教授充分考虑到患儿的预后，目前已发育定型，决定实施三尖瓣置换+Glenn术。手术很顺利，但由于小超心脏严重扩大，术后心功能极差，循环难以维持，果断给予ECMO辅助。
术后小超返回心外监护室，吴清玉教授亲自查房和部署治疗方案。在心脏中心医护人员的精心医治和护理下，ECMO辅助7天后顺利撤除。在此期间，小超还经历了感染、肝功能不全等重重考验。虽然过程很艰难，但在大家的共同努力下，顽强的大男孩终于挺了过来。ECMO撤除后又历经了7天，顺利撤离呼吸机，小超病情稳定恢复。吴清玉教授带领团队，又一次创造了奇迹。
如今，小超已经转回普通病房，得到精心护理。他的父母也熬过了最艰难的时间，脸上洋溢着开心的笑容，感谢吴清玉教授团队医者仁心，妙手回春给了小超第二次生命。
用心对每一位患者，竭尽全力为患者的生命健康保驾护航，这是一份责任，更是一份担当。在我院心脏中心的努力下，一个个疑难、危重、复杂的患者经过成功的治疗带着微笑出院回家。这一切都将激励医务人员继续救死扶伤、勇于同顽疾斗争的脚步和信心。
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