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我院前列腺增生治疗取得突破性进展

发布时间:2009-07-14 浏览次数:
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  前列腺增生是老年男性的常见病之一,由其引起的尿频、排尿困难、夜尿增多等问题困绕着患者的生活。尿频会影响人的社会活动,外出总要找离厕所比较近的地方,夜间尿频则严重影响了患者的睡眠。排尿等待、费力,排尿时间长,还易诱发高血压、冠心病、脑血管疾病发作。更为严重的是,长期尿残留还会引起肾积水,肾功能不全,甚至尿毒症,威胁生命。真的应了“活人让尿憋死” 的笑谈。

  目前除了早期可采用药物保守治疗外,外科治疗是治疗中重度及伴有并发症的前列腺增生的重要方法,新的微创手术方法也在不断探索中。TURP(经尿道前列腺电切术)是目前公认的手术治疗前列腺增生的金标准。具有创伤小,恢复快,痛苦小等优势,但需要经验积累时间长,医生学习难度大,TURP综合征、出血一直是潜在的危险,经验不足者会有腺体残留、复发等问题。钬激光前列腺剜除术是近年来出现的新技术,但设备昂贵,费用高,并且技术难度高,安全系数小,有腺体残留、复发较TURP多等缺点。绿激光等前列腺气化的手术方法,提高了手术安全,但很难达到彻底切除前列腺的目的,腺体残留和复发更为明显,另外,组织气化无法留取病理标本,不易发现可能存在的前列腺肿瘤。其它如前列腺射频、电化学消融、超声聚焦、热疗等诸多方法正在尝试,均未达到理想的治疗效果。

  我院在前列腺电切方面积累了丰富的经验,特别针对大体积前列腺、高龄、高危患者,TURP的处理有独特之处。在手术创伤小、切除彻底、术后效果好、并发症少、复发率低等方面,得到了广大患者及同行的赞誉。但是我们并没有满足于现状,不断探索更加优良的手术方法。经过长达十年的探索,我们在前列腺增生的手术方式上取得了突破性的进展。在原有微创的基础上,模拟开放手术的原理、直视下完整剥离增生的前列腺,再粉碎冲出组织碎块。与传统手术相比,它是微创的,无皮肤切口,而且是直视下剥离,可清晰的观察剥离界面,随时止血。与传统的TURP手术相比,由于一次性在前列腺外科包膜内剥离,在第一层面完全切断前列腺的供血来源,大大减少逐层切除时需多次切断同一血管带来的出血。同时,在直视下剥离保证了切除的彻底性,对尿道括约肌、输尿管口及直肠的保护更加确切,真正达到了最彻底的切除前列腺的增生部分,最大限度的减少出血,最大限度的保证患者的安全,减少并发症。另外手术技术便于掌握,手术时间短,冲洗量减少,术后恢复快,也是本术式的优点。

  此技术给前列腺增生患者带来了福音,使更多的患者可以一次性彻底解决前列腺增生带来的排尿烦恼。给泌尿外科医生带来了福音,使经尿道的前列腺增生手术技术的掌握不再困难。

  愿广大前列腺增生患者早日解决痛苦。

  (泌尿外科 李胜文 吴建臣)