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北京华信医院

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岗位职责

病案室工作职责

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1 .我院病案分门诊病案和住院病案,由挂号室和病案室分别保管。 2 .病人出院由医师按规定书写病案。病案室收回后整理装订成册,检查各项填写是否齐全,并由专人负责病案质量检查,然后进行编码,输入计算机,按顺序号排列归档。 3 .每月分科打印出疾病分类账本。为医师提供所需疾病分类卡。 4 .已办妥住院手续又因特殊情况不住院者,病案由病房退还病案室。 5 .出院病案由护士按顺序整理,送住院出结账,不得交院外人员代送。 6 .医师需在 24 小时内完成病案,出院前完成各级医师签名,未完成者需在一周内去病案室补签。 7 .任何人未经病案室同意不得留用住院病案。非病案管理人员,不得在病案室自行查找病案。病案管理人员不对外答复有关病案内容。 8 .新调入医师需在病案室留签字式样。 9 .配合医疗、教学、科研、预防保健及医疗保险等做好工作。