多年的临床工作中，我们常会被咨询到有关卵圆孔未闭的问题。首先我们解释一下什么是卵圆孔未闭。追述心脏的胚胎发育，两个心房隔开有一个过程。心脏房和室的最早划分是在房室交界的背面和腹面内膜各长出一心内膜垫，最后两垫相连使房室腔的血流有左右之分。心房的左右之分始于第三周末，在心房腔内上背部先长出一镰状隔，叫作第一隔，其下的镰状缘向心内膜垫生长时，暂时不长合，留一洞孔名原发孔。当原发孔与心内膜垫相接长合至关闭以前，第一隔的上背部又撕裂成一孔，并迅速扩大，叫作继发孔；原发孔关闭后，出现了继发孔，左右两房仍保持相通。因在胎内，肺无呼吸作用，肺血很少，回左心的血源主要靠右房通过房间隔的空洞而来。在五、六周时，于第一隔的右侧房壁长出第二隔，向下腔静脉开口延伸，其下面的镰状缘组成了卵圆孔的上缘，此孔与第一隔的继发孔上下交错，第一隔与第二隔渐渐贴近而接合，继发孔被第二隔覆盖，而卵圆孔有第一隔作为其帘膜，出生后贴合形成卵圆窝。在胎内，右房的压力超过左房，而卵圆孔对准下腔静脉的开口，因而由脐静脉来的含氧高的下腔血经卵圆孔入左房。左房的压力增高时将卵圆孔覆盖，血流不至于从左房入右房，卵圆孔的覆盖帘膜起了血流只能由右向左单向交通的活瓣样作用。新生儿出生的时候，卵圆孔都是开放的，以后逐渐会闭合。原因是出生后呼吸建立，肺脏开始进行气体交换。由于肺的扩张，肺内阻力减低，结扎脐带后，体循环压力升高，肺动脉的血液即流入肺脏，以致回到左心房的血量增加，左心房压力增加，终使卵圆孔的瓣膜关闭。据统计，卵圆孔在生后1~4个月开始关闭的人数最多，约占47.9%，1岁时关闭率增至77.6%。