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科普来了丨这些疾病竟然与自身抗体息息相关!

来源:检验科 发布时间:2022-05-26 浏览次数:
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  自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、治疗、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。

什么是“自身抗体”?

  抗体一般是由于外源性物质(尤其是致病菌)进入机体后由免疫系统产生,用于免疫系统消灭外源性有害物质。通常情况下,免疫系统能够识别并忽视机体自身的细胞不对其产生抗体;同时,我们的免疫系统不会对环境中没有威胁的物质(如食物),产生过度反应。但是在特定情况下,免疫系统对于机体自身物质的识别失效,把它们认为是外来的“入侵物”,从而产生针对这些物质的抗体,引发自身免疫反应,这些针对自身成份的抗体即自身抗体。

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  这些自身抗体不但不能起到保护人体的作用,还会攻击机体自身的细胞、组织、器官,引起免疫反应,对机体造成损害从而引起疾病。我们将其命名为“自身免疫性疾病”。自身抗体的产生可能是致病抗原(细菌、病毒等)与自身成分之间存在某些相似的分子结构,出现了与自身抗原发生交叉反应的免疫应答;也可能是某些感染因素使自身抗原变性,免疫系统对这些暴露的新抗原产生自身抗体。

自身免疫性疾病

  自身免疫性疾病有很多种,主要分为器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。

  器官特异性自身免疫病:主要有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征、原发性胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、急性特发性多神经炎等。

  系统性自身免疫病:由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,称系统性自身免疫病。习惯上又称之为胶原病或结缔组织病,这是由于免疫损伤导致血管壁及间质的纤维素样坏死性炎症及随后产生多器官的胶原纤维增生所致。例如系统性红斑狼疮、干燥综合症、风湿性关节炎等。

自身抗体的主要检测方法及策略

  自身抗体的检测基于抗原抗体反应,常用的主要有间接免疫荧光法(IIF)、免疫印迹法(IB)、酶联免疫吸附(ELISA)以及化学/电化学发光法。目前采用联合检测抗核抗体与抗ENA抗体谱有效确定自身抗体类型,从而为自身免疫性疾病的诊断与鉴别诊断提供依据。

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哪些人应该检测自身抗体

  1. 自身免疫性疾病患者一级亲属:即父母或兄弟姐妹患病者。

  2. 不明原因经常发热、低烧、易疲劳人群。

  3. 口干、猖獗性龋齿(常见于干燥综合征)。

  4. 经常关节肿痛、肌肉酸痛、皮肤紧硬、网状青斑、雷诺现象(雷诺现象表现为暴露在冷空气或紧张时,发作性皮肤变白、变红,最后再出现发干、变紫,多伴有疼痛)。

  5. 经常口鼻腔粘膜溃疡、面部红斑、癫痫、痉挛和大量脱发。

  6. 不明原因贫血、血小板降低、白细胞降低。

  7. 不明原因肝功能异常。

  8. 反复血管内栓塞,低龄脑卒中、习惯性流产或胎死宫内。