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哎呦,我的老腰!腰椎间盘突出,该怎么拯救你?(一)

作者:吕振邦 来源:骨科 浏览次数:
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  “哎呦,我腰疼!”在生活和工作中,你可能经常会听到这样的抱怨。调查显示,约95%以上的人一生中都患过腰腿痛疾病。其中腰椎间盘突出是常见病因,腰椎间盘的退变会导致纤维环破裂,髓核突出压迫神经导致疼痛。

  那么哪些因素会导致椎间盘会退变?有什么新的治疗方法?在恢复中又有哪些要注意的呢?骨科系列科普别错过!医生带您好好唠唠这个话题!

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腰椎间盘突出,怎么就找上我了?

  1.不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧等等,而不良姿势常诱发本病的发生。

  2.过度的负重:从事重体力劳动或举重运动时,常因过度负荷造成椎间盘早期退变。

  3.震动:汽车和拖拉机驾驶员在工作中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力较大,如此长期反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘的退变或突出。

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  4.外伤:外伤可能引起纤维环的水平破裂,而压力主要使软骨终板破裂,也有可能因外伤使髓核进一步突出到有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛。

  5.脊柱的畸形:先天性及继发性脊柱畸形患者,纤维环不同部位所承受的压力不一,并且常存在扭转,容易加速椎间盘的退化。

麻、疼、凉?椎间盘突出常见症状是啥

  1.下肢麻木、冷感及间歇性跛行: 下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。

  2.马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

  3.腰痛:患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。

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  4.下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。

走出误区,科学认识腰椎间盘突出

  误区一:有些患者认为腰腿痛不算什么病,不需治疗。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅是疾病,还要引起人们高度重视。因为这种疾病不仅可以引起腰腿痛,严重者还会引起下肢麻木、无力,甚至瘫痪等障碍,严重影响生活的健康问题。

  误区二:担心手术风险大不敢手术,因此有些患者宁愿忍受疼痛数年甚至数十年,严重降低生活质量,保守痛苦。因此,保守治疗还是手术治疗,请相信和遵循专业骨科医师的建议。

大开刀好?还是微创手术好?

  在对待手术这一问题上,患者普遍具有抗拒和担心心理。已往多采用的开放手术,一般要实施全麻或硬膜外麻醉、椎板开窗、剥离肌肉和韧带、暴露神经、然后将突出的髓核摘除,尽管创伤稍大,但患者仍然可以术后2天下地逐步在3月内恢复到正常工作生活。

  此外,腰椎间盘突出症需要手术的患者多数可以通过微创治疗。在微创治疗的众多方法中,椎间孔镜技术已成为治疗腰椎间盘突出症的新趋势。该技术目前不仅治疗椎间盘突出,还大量用于各类骨性狭窄、老年性退变的治疗。椎间孔镜技术是通过椎体自然间隙进入椎管,手术摘除突出间盘组织时对椎管影响很小,不破坏脊椎正常结构,不需广泛肌肉剥离,无腰背肌损伤,不破坏脊柱的稳定性,保留了大部分间盘组织和功能,镜下视野宽泛,可以达到开放手术的效果。

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