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清华大学第一附属医院心脏外科团队成功为急性心肌梗死合并心衰患者行冠脉搭桥术

作者:张乐峰 来源:心脏中心二病房 发布时间:2020-07-29 浏览次数:
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  近日,清华大学第一附属医院心脏中心接诊了一位69岁的老年急性心肌梗死患者,其症状为腹胀、恶心、食量减少,进行急诊心电图检查提示冠心病、急性心肌梗死、心律失常、三度房室传导阻滞;急查心肌酶,结果明显升高。患者入院检查做心脏彩超提示,左心室射血分数仅39%,明显降低,约为正常人心功能的一半,心脏明显扩大。

  患者出现的首发症状是由于急性心肌梗死合并心力衰竭、肺部感染导致心率慢、血压低、腹腔脏器严重灌注不足所导致。患者心肌梗死范围大,心功能差,在我院心脏中心CCU(重症心脏病监护病房)主任医师康林的精心治疗下,给予患者吸氧、抗凝、抗血小板、改善循环、升血压、调脂等治疗。患者的病情逐渐平稳后,尽快完善了冠脉造影检查:冠心病3支病变,右冠脉闭塞,回旋支近端70%狭窄和前降支弥漫90%狭窄,无法行介入治疗,患者病情危重。

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  我院心脏外科主任李洪银详细了解患者病情后认为,如果不及时实施冠状动脉搭桥术,患者随时可能出现心衰加重、心脏骤停。向患者及家属告知病情后,患者及家属表示,相信清华大学第一附属医院心脏外科的技术水平,愿意承担冠脉搭桥的一切手术风险,同意做搭桥手术。

  健康所系,性命相托。患者及家属真诚的信任、良好的医患沟通是取得最佳治疗效果的基础和前提。术前准备有条不紊地进行,由李洪银主任主刀,徐忠华副主任医师、张乐峰主治医师、权起杓医师担任手术助手;资深心脏麻醉师邵燕斌医生担任主麻,手术历时4个多小时,成功为这名老年患者搭桥3根。由于患者术前存在严重心衰及肺部感染,心外科专家团队采用全面不停跳冠脉搭桥手术方式,充分保障了患者各个脏器功能,尤其保护了患者原本非常脆弱的肺功能。等候在手术室外的家属得知手术结果后,悬着的心终于放下来,特别感谢李洪银主任给了患者第二次生命。经过心外监护室医护人员的精心治疗,患者术后第4天便转至普通病房。

  此患者20年前发生过头部外伤,合并大面积脑软化灶,存在沟通困难,咳嗽反射弱,自己咳痰比较困难等情况,但经过心脏中心二病房医护人员的精心护理和治疗,患者终于克服了重重难关,于术后两周康复出院。

  目前该老年患者在我院心脏外科门诊定期复查随访。

  心脏外科咨询随访电话:010-64308245。