常言道：“十胃九病”。作为一名消化科医生，在门诊经常能遇到患者咨询：慢性胃炎严不严重?需不需要治疗?如何预防?今天就带大家了解一下慢性胃炎。

什么是慢性胃炎?

　　慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，它是指胃黏膜长期受到各种因素的刺激和损伤，导致胃黏膜发生炎症反应并持续存在的一种疾病。

哪些原因导致的?

　　慢性胃炎的病因包括生物因素、物理因素、化学因素、免疫因素等。

　　(1)生物因素：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。据统计，70%～90%慢性胃炎患者都有Hp感染。Hp是一种螺旋形、有鞭毛的微需氧菌，是寄生在胃内的细菌，它可以分泌多种酶和细胞毒素破坏胃黏膜，从而造成慢性胃炎。

　　(2)物理因素：长期饮浓茶、烈酒、浓咖啡，吃过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜屏障发生反复损伤。就拿喝茶来说，中国茶文化源远流长，饮茶非常普遍，然而茶叶中含有咖啡因和茶碱，过量摄入咖啡因和茶碱会刺激胃黏膜细胞，导致胃酸分泌增加，长此以往损伤胃黏膜，造成炎症。

　　(3)化学因素：长期大量服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如阿司匹林等药物会刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障;另外，烟草中的尼古丁能溶解在口腔黏膜和唾液中，随着吞咽进入胃内，使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺氧、缺血，从而破坏胃黏膜。

　　(4)免疫因素：身体对胃黏膜发生自身免疫反应，导致胃黏膜受到损伤和发生炎症反应。

有哪些症状?

　　大多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如持续或反复发作上腹痛、腹胀。嗳气和饱胀感等，严重胃炎患者还可以表现体重下降、贫血等。

如何诊断和随访?

　　胃镜检查是诊断慢性胃炎的主要方法。胃镜可以直接观察胃黏膜情况，明确诊断慢性胃炎，并排除其他类似症状的疾病。另外，胃镜还可以评估慢性胃炎的严重程度。大家经常听到的慢性非萎缩性(浅表性)胃炎和慢性萎缩性胃炎就是通过胃镜检查+组织病理活检来鉴别的。慢性萎缩性胃炎属于胃癌的癌前疾病。多项研究表明，胃黏膜萎缩范围越广，发生胃癌的风险越高，中重度慢性萎缩性胃炎合并肠化生的患者，发生异型增生和癌变的风险更高。因此，对于不伴有肠化生和异型增生的慢性萎缩性胃炎患者，建议每1至2年进行胃镜和病理随访;而对于中重度萎缩或伴有肠化生的患者，建议定期随访，大约每1年一次。大家也不必过于担心，尽早发现，及时干预，就有可能延缓病情进展，甚至可能逆转萎缩性胃炎，从而避免发展为胃癌。

如何治疗和预防?

　　说到治疗，主要包括调整饮食、生活方式和药物治疗。

　　(1)饮食节制：宜进食易消化无刺激性的食物，少吃过酸、过甜的食物及饮用碳酸饮料;避免长期大量吸烟、饮酒;避免过多饮用浓茶、咖啡。进食应细嚼慢咽，避免暴饮暴食等。

　　(2)保持健康的生活方式：长期精神紧张、压力和熬夜等容易引起慢性胃炎症状加重。因此，要学会放松自己，保持心情愉悦，可以通过运动、冥想等方式来缓解压力，保证充足睡眠，这样有助于减轻炎症反应。

　　(3)药物治疗：如果慢性胃炎是由Hp感染引起的，建议根除Hp;质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，还有一些中和胃酸的药物，可以减轻胃黏膜的刺激和炎症反应;胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜不受酸性物质的侵害，促进胃黏膜的修复和再生。需要注意的是，上述药物治疗，应该在医生的指导下正确使用。

　　慢性胃炎一般预后良好，但预防才是最经济最有效的健康策略。保持心情和精神愉快、戒烟忌酒、慎用药物以及健康饮食等都可以有效预防慢性胃炎的发生。