又是一年花粉过敏季节，今天跟大家聊一聊儿童过敏性鼻炎。

　　儿童过敏性鼻炎是儿童最常见的慢性疾病，在儿童和青少年中的患病率高达40%。

发病特征

　　过敏性鼻炎有明显的家族遗传特征，若父母双方均非特应性体质，则儿童的患病率为13%；若父母一方为特应性体质，则儿童患病率为29%，且起病时间较晚；若父母双方均为特应性体质，则儿童患病率上升至47%，且儿童时期即起病；若父母双方均患同一过敏性疾病，则儿童患病率可达72%。

症状

　　鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒，至少出现上述一个临床症状，持续2天以上，每天1小时以上。

查体

　　症状严重的患儿经常出现三个特征面容：

　　1.过敏性黑眼圈：由于眶下水肿而导致下睑暗影；

　　2.过敏性皱褶：由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出现横行皱纹；

　　3.过敏性“敬礼”：为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌向上揉鼻。

　　鼻内镜检查鼻黏膜苍白水肿，长期过敏刺激可见红色炎性肿大，鼻甲肥大，分泌物增加等。

儿童过敏性鼻炎治疗

　　包括环境控制、日常护理、药物治疗和免疫治疗。

环境控制

　　通过改变和控制环境因素，减少或脱离与过敏原的接触是治疗过敏性鼻炎的首要内容。在婴幼儿期避免接触过敏原，有助于减少免疫球蛋白IgE的生成。

过敏原的控制方法：

　　室内尘螨

　　1.将床垫、床架和枕头用抗过敏原护套包裹；2.每周用热水（54℃）清洗床单；3.将室内湿度降到50%以下；4.彻底清扫室内，特别是橱柜和家具；5.洗涤剂使用苯甲酸苄酯或鞣酸；6.经常清洗窗帘；7.不铺地毯；8.使用合成材料产品替代羽绒被和羽绒枕；9.每周清洗床上的毛绒玩具或不放置此类玩具；10.安装高效空气过滤网装置，可高效过滤空气中直径0.5～2.0μm间的微粒；11.不使用软垫家具；12.不使用风扇等。

　　花粉

　　1.在花粉传播季节减少户外活动，尽量在门窗关闭的室内活动；2.使用汽车和居家空调时，将空调置于室内循环和空气净化状态；3.户外活动后通过洗澡以祛除花粉，避免污染床上用品；4.安装高效空气过滤网的装置等。

　　其他

　　1.灭蟑；保证食品来源清洁，保持厨房和卫生间干燥，定时清除厨余垃圾，专业除蟑等。2.清除真菌；清除潮湿局域，降低儿童房间的湿度，修理漏水等。3.最好避免养宠物；不建议饲养宠物，特别不能在儿童房间内饲养，家中若有猫狗，常给洗澡（至少每两周1次），并清洗所有猫狗接触的物品等。

日常护理

　　1.用生理盐水或者是生理性海水清洗鼻腔，可以用鼻腔冲洗器，也可用喷雾类型的，建议每天清洗2～3次，有助于保持鼻腔湿润，减少鼻腔分泌物潴留。2.可以考虑用温热水的毛巾湿敷鼻部，可以改善鼻腔通气，减轻鼻部疼痛，缓解鼻腔鼻窦炎症反应。

药物治疗

　　包括口服抗白三烯药物或抗组胺药物，鼻用皮质类固醇、减充血剂和肥大细胞稳定剂。

免疫治疗

　　适应证:①确诊由IgE介导的I型过敏反应性疾病；②过敏原数量为1个或2个；③药物治疗疗效不佳；④难以脱离接触过敏原。