正值春暖花开的季节，许多家长会陪伴自己的孩子外出活动。由于儿童活动量大，顽皮好动，不小心磕碰在所难免。当小孩子受伤后，家长往往怀着或自责或内疚的心态，希望在孩子受到最小痛苦的同时，获得最佳的医学处置。

　　对于孩子外伤后是否需要缝合，家长总是拿不定主意。这时，就需要您到正规医院，由专业的医生来判断。

　　在临床工作中，我们可能会遇到一些浅表的皮肤擦伤，虽然创伤面积很大，但是由于没有伤到真皮层，只需初步清创的同时外用药膏即可，处理不难，但仍需为患儿后期恢复中可能出现的问题提醒家长们注意。在创面愈合、陈旧痂皮脱落的过程中，常常会伴随痛痒症状，应让其自然脱落，同时一定要注意防晒，这样能够最大限度地避免皮肤色素沉着。如果创面后期留有色素沉着，我们可以通过外用药物和激光治疗的方式，改善受损皮肤的颜色。

　　还有一些患儿，脸部受伤后虽然表面看伤口很小，也没有活动性出血，但在探查中发现，伤口可能会很深，有些甚至深达骨膜。如果不及时将里面的组织修复，分层缝合，彻底止血，短期内可能会有二次出血的风险。即便伤口早期能够自行愈合，往往也会影响患儿的面部功能，或者造成局部凹陷，影响美观，这种情况家长们通过肉眼观察很难判断。

　　同时，如果孩子在受伤的过程中，磕碰到了污染严重的地方，比如路边的石头、水房的铁器等等，这时就需要在手术室彻底清创，尽量把里面残留的异物(如泥土、小石子、碎玻璃等等)清创并彻底冲洗，从而尽量减少由于异物残留而引起瘢痕增生的风险。

　　由此可见，当孩子受到外伤后，伤口要不要缝合，需要根据受伤部位、受伤机制，伤口的深浅、有无异物等情况判断。如果病情复杂，专业医生可能需要在局麻或者全麻条件下探查伤口，做出正确判断。

　　因此，当孩子受伤后，建议您尽快到正规医院进行就诊，在保证没有其他重要器官受到损伤的情况下，由专业医生进行判断，如有必要，可在麻醉下彻底清创，然后再决定伤口的缝合问题。如果医院具备美容缝合条件，尽量接受美容缝合，这样从源头减少由于组织坏死、异物残留、局部张力过大、线结反应等因素引起的伤口愈合不良和瘢痕增生的可能。

　　随着人们生活水平的提高，人们对外伤缝合后瘢痕的关注度也越来越高，美容缝合可以从源头上最大程度地减小瘢痕。如果术后由于个人体质、外伤部位张力过大等因素而产生了瘢痕增生，医师也有专业的瘢痕预防和治疗手段来处理。

皮肤美容科-美容中心：清华大学第一附属医院西门北侧

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瘢痕创面门诊就诊时间：每周一上午8:00-11:30;每周三下午1:00-4:30(美容中心二诊室)