新闻中心News Center

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>新闻动态 >> 正文

新闻动态

1月龄小婴儿心跳每分钟300+!危急时刻,医生决定实施“非常规”治疗

作者:李梅婷/陈莉 来源:心脏中心一病房 发布时间:2023-03-17 浏览次数:
字号:
+-14

  为挽救这个来到世界仅30天宝贝的生命,难以想象,医者的“非常规”治疗决策是基于多么丰富的临床经验,医者又承受着多么巨大的心理压力和责任担当……

生死千里一线牵

  2月23日下午4点,清华大学第一附属医院心脏中心儿科李小梅教授接到一个来自南京的紧急求助电话:“李教授,请您一定救救我的宝宝,请接收我的孩子……”电话中,小蕙妈妈哽咽的声音里充满了无助和期盼。

  原来,小蕙出生刚满月就被发现心率异常增快,竟高达300+次/分,在南京当地医院治疗时,通过静脉应用各种药物及电复律,却始终无法终止心动过速,出现了心功能损伤并迅速恶化,患儿生命危在旦夕。当地医生已无计可施,病危通知单如晴天霹雳击打着这对年轻父母。经多方打听,患儿的父母了解到李小梅教授领衔的心脏中心小儿团队,成立了国内顶尖的儿童心律失常治疗中心,挽救了众多像小蕙一样的急危重症患儿,赴京接受治疗是孩子唯一的生机。

  李小梅教授深知接受转诊面临的治疗难度和风险,但为了挽救患儿的生命,一如既往地答应了家长求助。一边,患儿父母快速为孩子办理出院,护佑小生命千里奔赴北京。另一边,李小梅教授根据网上传来的资料提前安排床位、制定治疗方案,做好一切可能的准备工作。凌晨1点,患儿连夜到达清华大学第一附属医院并入住小儿心脏病房,所有的检查、治疗、护理都在有条不紊地进行着。

艰难抉择与责任担当

  根据检查资料,李小梅教授团队明确诊断小蕙为持续无休止性房性心动过速,心功能重度损伤。依据李小梅教授儿童房速的救治经验,抗心律失常药物可以有效缓解心动过速,心功能可随之逆转恢复。而揪心的是,患儿的情况更加特殊,尝试了各种抗心律失常药物都不能有效控制心率,心功能继续进行性恶化,患儿生命垂危,随时可能夭折!

  基于小蕙心电图特点,李小梅教授凭借丰富的心电生理专业知识,考虑患儿的房速起源于心脏左心耳。心电图存在变异,定位并非十分精准,因此对于年龄稍大的患儿来说,心耳房速的常规治疗方法需先进行微创心内电生理检查,标测确定房速起源于心耳,射频消融未能成功者,再实施心耳切除,这是有效的治疗手段。但对于体重仅4kg的小蕙来说,却没有实施心内标测定位的血管入路条件。生死攸关之际,李小梅教授果断提出:打破常规,直接实施左心耳切除。殊不知这简单的几个字,却蕴含着李小梅教授几十年的临床经验积累,承受着巨大的心理压力以及医者为拯救生命的责任担当!因为,如果患儿房速确实起源于左心耳,便可治愈,既成功挽救了患儿的生命。然而,如果房速并非起源于左心耳,而是心耳周围组织,房速不能因切除心耳而终止,心动过速持续,心功能不全,患儿必将夭折……面对这一抉择,李小梅教授也在不断思考。作为治疗儿童心律失常的泰山北斗,她深知这将是挽救小蕙生命的唯一希望!依据丰富的专业经验,她内心笃定,心耳切除成功的几率远大于风险。在获得家长的信任和理解后,团队做了好了充足准备,奋力一搏。

险中获生,手术完美

  时间就是生命,手术紧锣密鼓地安排,小蕙刚刚进入手术室,脆弱的心脏已近乎罢工,血压下降处于心源性休克状态,在多种循环药物支持下,血压仅维持在30~40mmHg。争分夺秒,心脏中心心外科副主任医师靳永强迅速开始实施手术,开胸、夹闭左心耳,瞬间患儿心率由200次/分下降至130次/分,转复为正常窦性心律,血压随之回升至70mmHg!此时,医生眼中的心电图是那么的完美,犹如赏心悦目的艺术品。

  手术结果证实了李小梅教授术前的分析和决策。然而,正在准备关胸结束手术时,患儿的心率再次飙升至200+次/分,房速复发,大家的心再次揪紧,并为患儿捏了一把汗!靳永强副主任医师与李小梅教授分析,夹闭心耳行之有效,病灶位于邻近部位,于是再次果断地实施了左心耳根部扩大切除术。果不其然,患儿心律终于恢复了正常!小插曲后,大家悬着的心终于落了地。

拥抱新生

  术后第2日,小蕙安返病房,成功来之不易,患儿妈妈抑制不住内心的激动,喜极而泣,紧紧拥抱了给予小蕙第二次生命的李小梅教授,患儿爸爸脸上也露出了久违的笑容,双手合十,鞠躬致谢心脏小儿病区的每一位医护人员。此时此刻,激动兴奋的不只是患儿父母,李小梅教授团队也都欢呼雀跃,伴随激动的泪水。所有的艰辛、压力在此刻尽情释放。当日超声、心动图显示,孩子心功能已恢复接近正常。小蕙获救了,这是生命的奇迹,更是医学的奇迹!

4微信图片_20230319130206.jpg

副主任医师张仪(左一),主治医师李梅婷(左二),李小梅教授(左三),护士长古亚莉(右一)与小蕙一家

  小蕙就要出院了,她的新生,取决于这对年轻父母对李小梅教授团队的信任,不远千里赴京;更取决于李小梅教授果断的抉择、大医精诚的责任担当、团队的精湛医术,以及医患之间的相互理解和支持!

微信图片_20230319130207.jpg

小蕙,祝福你,愿你茁壮成长!