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【学雷锋科普月】早产宝贝回家了，喂养需要注意啥？
2023年3月5日是第60个学雷锋纪念日，也是第24个中国青年志愿者日，我院将陆续开展科普宣教，敬请关注哦!
在新生儿的临床工作中，清华大学第一附属医院儿科医护团队遇到到很多早产宝宝，从而便接触了这些早产宝宝的爸爸妈妈，大家深知“早到天使”们在养育中的不易。早产宝宝大多在新生儿监护室经历了生后早期的治疗，但往往出院时矫正胎龄仍未足月，身体发育仍处于逐渐成熟中，出院后家庭护理阶段仍面临很多问题和挑战。
首当其冲的就是宝宝的“吃饭”问题，也就是该选择何种方式喂养。宝宝出院时，医生把此重任像接力棒一样交接给家长，尽管在出院宣教时医务人员认真讲解，可是很多新手爸妈们仍感到担忧：
不知如何去做才能确保宝宝的生长?
不知如何评估宝宝吃饱了没有?
营养给够了没有?
体重长了多少?
听月嫂说?听老人说?听隔壁邻居说?听微信群友说?
好像大家说的都不一样……
别着急，今天就来给您简单总结一下，全是干货!
出院时，医生会根据宝宝在院期间的生长情况绘制生长曲线，进行营养风险程度评估，为宝宝制定科学喂养方式，同时需要家长回家后继续接力完成生长曲线的绘制。
首先我们来聊一聊什么是生长曲线?如何使用生长曲线?究竟如何绘制。
早产宝宝从出生后需要使用Fenton生长曲线记录生长情况。如下图所示(区分男孩/女孩)。
横轴对应的是宝宝孕周，纵轴从下往上依次对应体重、头围、身长。我们按照宝宝的矫正胎龄每周(7天)测量1次宝宝的体重、头围、身长，以点的方式描绘在生长曲线表坐标图中，随着时间推移，我们连接每周的点形成曲线即可获得宝宝的生长曲线，为我们后续喂养方式的调整提供依据。例如28周出生的宝宝，在宝宝生后1周时，我们要测量宝宝的体重、头围、身长，找到横轴29坐标对应纵轴实际测量的数值，以点作为标记。宝宝生后2周时，再次测量上述指标，找到横轴30坐标对应纵轴数值以点标记。在早产儿定期随访的过程中，医生会根据宝宝的生长曲线为宝宝制定进一步的喂养计划。
另外在早产儿出院时，医生会根据宝宝出生胎龄、出生体重、喂养状况、生长状况以及并发症，按营养风险程度分为高危、中危和低危。根据不同风险等级选择个性化喂养方式。
例如，低危早产儿建议人乳喂养至少至婴儿矫正月龄满6月龄。人乳中含有的营养物质可满足低危组宝宝的生长需求。但中及高危组宝宝单纯母乳喂养营养物质不足，需要添加母乳强化剂实现营养补充，确保宝宝长期营养需求。如果母乳不足，也不必担忧焦虑，我们可以选择适合宝宝的早产儿过渡配方奶以及早产儿出院后配方奶为宝宝提供营养，满足需求。
有家长还是困惑，我家宝宝使用母乳添加剂强化母乳喂养，需要喂养到多大?
对于中危且生长速率满意的早产儿需要强化喂养至矫正月龄3月龄左右;高危且并发症较多，存在宫外生长发育迟缓的早产儿，可至矫正月龄6月龄左右，甚至可至1岁左右。建议家属一定做到准确记录宝宝的生长曲线，定期随访检测评估宝宝的生长发育情况，在医生的指导下，逐渐转变喂养方案，并继续做好生长发育情况的记录。
早产宝宝的营养和生长问题是一个伴随宝宝成长的缓慢旅程，需要家长朋友和医生共同协作陪伴宝宝完成。家长朋友不必为此担忧和焦虑，清华大学第一附属医院儿科全体医护会作为家长朋友们的坚实后盾，为早产宝宝和家长提供相关帮助，随时欢迎大家咨询!
助力早产宝宝成长，我们会一直在您身边!
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