近日，随着新冠病毒感染人数的增加，由新冠病毒导致心肌炎的个案时有报导。在清华大学第一附属医院心脏中心心内科门诊就诊的患者中，有新冠感染后寻求检查排除心肌炎的，他们中有的处于新冠病毒感染期，有的抗原已经转阴，但仍有胸部不适症状，对工作和生活造成了一定影响。

　　心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，其病因主要包括感染性和非感染性因素。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等;非感染性因素包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、结节病等，其中病毒感染是造成心肌炎的最主要的原因。

　　新冠病毒如果侵犯心肌便可导致心肌炎，患者发病前1～2周左右如有新冠病毒感染病史，如发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛等，如在这些症状之外，新发胸闷、胸痛、心悸、憋气、乏力、头晕等不适，自觉心跳加快、减慢或心跳不规则时，则需要警惕是否伴发了心肌炎。

　　心肌炎的辅助检查表现为心电图有ST-T改变、心律失常等，化验心肌酶升高，大部分心肌炎可以自愈，重症率低，且早期治疗效果也很好。但应警惕暴发性心肌炎，它是心肌炎最为严重的类型，起病急骤，进展迅速，可导致恶性心律失常(如Ⅲ度房室传导阻滞、心室颤动等)及心力衰竭，心脏彩超可显示心脏扩大或收缩力减弱，严重时还可引起猝死。

　　针对现状，我们一方面要对新冠病毒引起的心肌炎引起足够的重视，感染新冠病毒后一定要注意休息，在恢复期也不宜剧烈运动，减少心肌耗氧量。同时还要注意加强营养，补充足够的维生素和蛋白质，尤其是维生素C，保持良好愉悦的心理状态。如出现持续加重的心悸、胸闷、胸痛等症状，应及时到正规医院就诊，通过心电图、心肌酶、心脏彩超、心肌核磁共振等检查可以明确心肌炎的诊断，在专业医生的指导下进行正规的治疗，绝大多数患者可痊愈，切忌粗心大意而导致病情延误。另一方面在以上客观检查正常的基础上，要消除对心肌炎的恐惧心理，避免焦虑、抑郁的发生。

　　需要强调的是：虽然青壮年是心肌炎的易感人群，但老年人也有可能受累，而且由于老年人多有冠心病、慢阻肺、肾功能不全等基础疾病，会因漏诊和误诊而导致病情加重。