您所在的位置: 首页 >>患者服务 >> 正文

参考值查询

激素及其抗体

浏览次数:
字号:
+-14

  TSH:促甲状腺素(Thyroid Stimulating Hormone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.005~100.0 mU/L

  参考区间:0.27~4.2mU/L,儿童高于此值。

  生理特性:是在下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)的调节下,由垂体前叶分泌的调节甲状腺功能的肽类激素,分子量30000,由两个亚基组成,β-链携带有免疫学及生物学信息,α-链与LH、FSH、hCG的α-链氨基酸顺序相同,具有种属特异性。TSH的半衰期为54分钟。TSH的主要功能是促进甲状腺细胞的增生及甲状腺激素的合成和释放。TSH也会受到甲状腺激素的反馈调节,循环中游离甲状腺激素非常小的改变可引起非常大的TSH反方向改变。

  临床价值:确认甲状腺功能是否正常的筛选性实验,诊断甲状腺机能亢进的最敏感指标。升高主要见于甲状腺功能低下、某些甲状腺肿或甲状腺炎、垂体瘤或垂体功能亢进等。降低主要见于甲状腺机能亢进、垂体前叶功能减低等。

  T4:甲状腺素(Thyroxine)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:5.4~320nmol/L

  参考区间:66~181nmol/L

  FT4:游离甲状腺素(Free Thyroxine)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.30~100pmol/L

  参考区间:12~22 pmol/L

  生理特性:由甲状腺直接产生,99.9%以上与甲状腺球蛋白(TBG)等运载蛋白结合。游离甲状腺素(FT4)仅占总T4的0.03%,不受运载蛋白质浓度和性质变化的影响,是T4的生理活性部分,能准确反映甲状腺的功能状态。

  临床价值:主要用于甲状腺功能评价,FT4特异性优于总T4。升高见于甲状腺机能亢进,降低见于甲状腺机能低下。在甲状腺机能亢进治疗早期,TSH被持续抑制,FT4能更准确地反映治疗状况。在甲状腺素替代治疗时,FT4受到药物影响,应测定TSH和FT3。

  T3:三碘甲腺原氨酸(Triiodothyronine)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.30~10.0 nmol/L

  参考区间:1.3~3.1nmol/L

  FT3:游离三碘甲腺原氨酸(Free Triiodothyronine)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.40~50.0 pmol/L

  参考区间:2.8~7.1pmol/L

  生理特性:少量由甲状腺分泌,大部分来原于T4在外周(主要是肝脏)的脱碘过程产生。循环中的T3浓度不仅反映了甲状腺的分泌功能,更多地反映了外周组织的功能状态。99%的T3与运载蛋白结合,结合力比T4小10倍。FT3是T3的生理活性部分,不受运载蛋白浓度和性质的影响。

  临床价值:甲状腺机能亢进早期,FT3升高早于FT4,甲状腺机能低下时FT4的价值高于FT3。T3型甲状腺机能亢进时,T3和FT3升高,而T4和FT4可正常。许多非甲状腺疾病(NTI)表现为低T3,主要是T4转化为T3减少所致。

  TPO:甲状腺过氧化物酶抗体

  Thyroid Peroxidase Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:5~600 IU/mL

  参考区间:<34 IU/mL

  生理特性:甲状腺过氧化物酶的抗体。甲状腺过氧化物酶是甲状腺细胞微粒体内的酶,催化甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基碘化形成甲状腺素,同时它是一个潜在的抗原,可在一些疾病状态下形成自身抗体。甲状腺微粒体抗体(TMAb)是在TPO抗体未能完全分离前常用的实验指标,其特异性低于TPO抗体,现已很少使用。

  临床价值:90%以上的慢性Hahimoto(桥本)甲状腺炎可见增高。Graves病是甲状腺机能亢进的常见病因,是TSH受体的自身抗体刺激甲状腺活动而引起的弥漫性甲状腺肿大,70%以上的Graves病可见TPO抗体升高。

  TGAb:甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin Antibody)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:10.0~4000 kIU/L

  参考区间:< 115 kIU/L

  生理特性:是甲状腺球蛋白的抗体。甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白,分子量660kD,由2748个氨基酸组成。它是T3和T4的生物合成前体,主要是以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中。

  临床价值:常见于自身免疫性甲状腺疾病,对甲状腺炎,特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义。 80%~90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人可呈强阳性。甲状腺功能亢进病人在治疗过程中,会发生一过性的甲状腺功能低下,这与TGAb密切相关。TGAb可用于甲状腺肿块鉴别诊断,阳性一般考虑慢性淋巴细胞性甲状腺炎,而非甲状腺肿块。

  TRAb:促甲状腺素受体抗体

  TSH Receptor Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.30~4.0 IU/L

  参考区间:< 1.75 IU/L

  生理特性:自身免疫性甲状腺疾病(AITD)体内产生的针对TSH受体的异质性多克隆自身抗体。TSH受体由764个氨基酸组成,胞外域418个氨基酸,跨膜域264个氨基酸,胞内域82个氨基酸。依TRAb的生物学作用不同可有甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)。TSAb能激活TSH受体并产生类似TSH的生物学效应,引起早状腺功能亢进。TSBAb阻断TSH与受体的结合并抑制TSH的生物学效应,引起甲状腺功能减退。TSAb的抗原表位主要位于受体胞外域的氨基端,而TSBAb的抗原表位则主要位于胞外域的羟基端,但存在相互重叠和穿插。目前的测定方法主要使用人甲状腺刺激单克降抗体(M22)与待检标本中TRAb竞争免疫抑制的原理进行测定,故测定的主要是TSAb。

  临床价值:主要用于甲状腺疾病的鉴别诊断,对AITD特别是Graves病的病程监测、疗效评估和预后判断有重要价值,有时也用于确定停药时机和预测复发。

  FSH:卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.10~200 IU/L

  参考区间:男1.5~12.4 IU/L

  女滤泡期3.5~12.5 IU/L

  排卵期4.7~21.5 IU/L

  黄体期1.7~7.7 IU/L

  绝经后26~135 IU/L

  生理特性:腺垂体分泌的糖蛋白激素,主要作用是促进卵泡的生成和成熟。在月经周期的滤泡期开始,FSH分泌增加,与LH一起刺激发育中的卵泡分泌雌二醇,促进卵泡的成熟。在排卵前雌二醇达到高峰,促使LH高峰的形成,引起卵泡破裂而排卵。排卵后,FSH刺激残存卵泡形成的黄体分泌孕酮,抑制垂体FSH和LH的分泌。由于缺少LH的刺激,排卵后10天左右黄体退化,雌二醇和孕酮水平迅速下降,引起月经。在绝经期,卵巢功能退化,FSH水平升高。男性FSH可刺激睾丸产生成熟的精子,促进雄激素结合蛋白的生成,青春期后,男性FSH相对恒定。

  临床价值:主要用于原发性卵巢疾病(卵巢自身问题)和继发性卵巢疾病(垂体或丘脑引起)的鉴别诊断,原发性卵巢疾病FSH和LH增加。更年期、绝经后、卵巢切除后或卵巢发育不良等可见增高。

  LH:黄体生成素(Luteining Hormone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.10~200 IU/L

  参考区间:男1.7~8.6 IU/L

  女滤泡期2.4~12.6 IU/L

  排卵期14~96 IU/L

  黄体期1.0~11.4 IU/L

  绝经后7.7~59 IU/L

  生理特性:腺垂体分泌的糖蛋白激素,主要作用于已分化的卵泡膜细胞,促进其合成雌二醇,使卵泡最终成熟并排卵。月经中期LH顶峰后大约16小时排卵,故可用于预测排卵。男性LH促进睾丸产生睾酮,青春期后LH的量相对恒定。

  临床价值:与FSH价值相近。在卵巢功能衰竭和绝经期妇女中,LH和FSH均长期升高;多囊卵巢病变表现为过多的突发性LH脉冲释放,而FSH正常或降低。

  PRL:催乳素(Prolactin)

  标本:普通采血管采集。日内变动明显,睡眠时升高,并在早晨达到高峰。理想情况下,应在起床数小时后采血,并在采样前静息半小时。

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:1.0~10000 mU/L

  参考区间:男86~324 mU/L

  女102~496 mU/L,孕期明显增加。

  生理特性:由垂体前叶合成并间歇性分泌,是198个氨基酸组成的蛋白质,有单体、二聚体和四聚体3种形式,有生物学活性的单体占约80%。正常情况下男性和未妊娠女性的PRL含量维持在较低水平,妊娠后直至分娩,均维持较高水平,与雌激素、孕激素协同促进乳房的发育,分娩后促进和维持乳腺分泌乳汁。哺乳过程将刺激垂体PRL的持续分泌,一旦不再哺乳,将恢复到妊娠前水平。

  临床价值:主要用于垂体腺瘤诊断和治疗过程的连续监测,也用于不明原因的乳漏、头痛或视力障碍、男性不孕和勃起功能障碍、女性不孕、腺垂体功能异常等的辅助诊断。神经性厌食、药物(三环抗抑郁药、促排卵药、大剂量雌激素和一些抗高血压药等)、慢性肾功能不全、甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、多囊卵巢综合症和丘脑疾病也可引起PRL升高。不孕妇女有10%以上不明原因增高。PRL降低较少见,主要见于垂体功能减退和一些药物(多巴胺和麦角碱衍生物等)的影响。

  E2:雌二醇(Estradiol)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:5.0~4300 pg/mL

  参考区间:男7.6~42.6 pg/mL

  女滤泡期12.5~166 pg/mL

  排卵期85.8~498 pg/mL

  黄体期43.8~211 pg/mL

  绝经后 < 54.7 pg/mL)

  孕期明显增加

  生理特性:是女性生理作用最强的雌激素,为主要由FSH刺激卵泡周围细胞分泌的固醇类激素,可促进卵泡发育,并维持女性各种性特征和性功能,还可调节骨代谢和胆固醇水平。在月经周期中,当E2达到一定水平后,可促进LH分泌,形成排卵。男性的E2主要由睾丸和肾上腺分泌。

  临床价值:主要用于卵巢功能评价、女孩早熟和男性乳腺女性化的辅助诊断、闭经的鉴别诊断、监测绝经期的雌激素替代治疗、辅助生殖时监测卵泡发育。另外,E2降低见于原发和继发性卵巢功能不足,或受药物抑制。增高见于无排卵型功血或受药物刺激、颗粒细胞癌、卵泡膜细胞癌等。

  TES:睾酮(Testosterone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.02~15.0 ng/mL

  参考区间:男2.8~8.0 ng/mL,成人随年龄升高而降低。

  女0.06~0.82 ng/mL

  生理特性:固醇类雄性激素,在LH控制和刺激下由睾丸产生,维持男性特征及性功能。肾上腺和女性卵巢也可产生少量睾酮。女性的睾酮可转化为雌二醇。

  临床价值:可用于男孩早熟或发育迟缓、男性性功能降低、睾丸肿瘤、女性不孕和多毛症等的辅助诊断。女性增高时,可引起一些男性化的特征,妨碍卵泡细胞功能,而促进卵泡闭锁。睾丸间质细胞瘤、肾上腺皮质增生及肿瘤、部分多囊卵巢综合征、肥胖、服用睾酮或促性腺激素等可见增加。降低见于睾丸发育不全、睾丸炎、睾丸损伤(嗜酒、腮腺炎等病毒性疾病)、丘脑/垂体前叶机能减退、性腺功能减退等。

  PROG:孕酮(Progesterone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.03~60.0 ng/mL

  参考区间:男0.2~1.4 ng/mL

  女滤泡期0.2~1.5 ng/mL

  排卵期 0.8~3.0 ng/mL

  黄体期1.7~27 ng/mL

  绝经期 0.1~0.8 ng/mL

  孕期明显增加,随孕周变化。

  生理特性:女性固醇类激素,其作用是停止子宫内膜增殖为妊娠做准备。在滤泡期,雌激素促使子宫内膜增殖,当排卵后,残留黄体分泌孕酮(少量由肾上腺分泌),停止内膜继续增殖,为可能的受精卵种植做准备。如未发生种植,黄体降解,孕酮降低,发生月经出血。如果种植发生,黄体继续产生孕酮,当胎盘形成后,将取代黄体产生孕酮,并维持一定水平至分娩。

  临床价值:用于确证排卵、除外异位妊娠及死胎、推测先兆流产。如果在一个月经周期中,未见孕酮水平上升和下降,则无排卵或月经。如在妊娠早期,孕酮水平非正常升高,可能异位妊娠或妊娠失败。连续检测孕酮,未见孕酮增加,则可能胎盘或胎儿发育不良。多胎妊娠比单胎妊娠孕酮水平高。孕酮水平增加偶见于黄体卵巢囊肿、卵巢癌、肾上腺孕酮产生过量。

  HCG+β:绒毛膜促性腺激素

  Human Chorionic Gonadotropin

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.10~10000 U/L

  参考区间:非妊娠女性:≤ 1 U/L(97.5%范围)

  妊娠女性:随孕周变化

  绝经期女性:≤ 7 U/L(97.5%范围)

  男性:< 2 U/L(97.5%范围)

  生理特性:由两条肽链组成的糖蛋白,α-链与TSH、FSH、LH的氨基酸顺序相同。正常情况下,由妊娠后胎盘产生,主要为完整的hCG。当受精卵种殖于子宫内膜后,hCG开始产生,在妊娠早期用于维持黄体的功能。hCG在最近一次月经周期后第10周达到高峰,然后缓慢下降,维持至分娩。分娩后hCG迅速下降到不可检测的水平。非妊娠时,hCG由滋养层肿瘤、生殖细胞瘤和其它肿瘤细胞产生,除完整hCG外,还包括不完整hCG、游离β-链和β-链核心片段,hCG+β实验有助于这些肿瘤的诊断。

  临床价值:常用于正常妊娠早期确证诊断、Downs综合症筛查。过高见于绒毛膜癌、葡萄胎和多胎妊娠,过低见于先兆流产或过期流产、异位妊娠、妊毒症或胎死宫内。可用于判断流产后有无胎盘残留、诊断和评估滋养细胞疾病疗效、生殖细胞瘤的诊断。hCG+β在恶性肿瘤升高的预示值是:睾丸或胎盘绒毛膜癌100%,葡萄胎97%,非精原细胞睾丸生殖细胞瘤48~86%,其它肿瘤有不同的预示值。

  uE3:游离雌三醇(Unconjugated Estriol)

  检测方法:化学发光法

  检测范围:0.017-6.9 ng/mL

  参考区间:随孕周增加而增加

  生理特性:固醇类激素,主要由胎儿肝脏和胎盘合成。胎儿肾上腺产生的硫酸脱氢表雄酮(DHEA)在胎儿肝脏内生成16-OH-DHEA硫酸盐,并在胎盘转化为雌三醇进入母体血液。正常妊娠时,母体血循环中的90%的雌激素为雌三醇。

  临床价值:胎儿生长和胎盘功能的指标,含量随着妊娠期进展而不断增加,直到分娩前才稍降。当雌三醇下降并同时伴有雌二醇升高时,提示胎盘功能不良,常预示早产。连续监测可用于高危妊娠的监护,如果含量持续下降,提示胎盘功能严重不良。高于正常孕妇可见于多胎妊娠、糖尿病合并妊娠及胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症等。与AFP、hCG一起可用于孕中期Downs综合症的筛查。

  PTH:甲状旁腺素(Parathyroid Hormone)

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:0.127~530 pmol/L

  参考区间:1.6~6.9pmol/L

  生理特性:是由甲状腺旁的4个甲状旁腺产生的蛋白质类激素。完整甲状旁腺素是由84个氨其酸组成的单链多肽,有生物学活性的N-末端半衰期只有几分钟。PTH与维生素D和降钙素一起动员骨骼中的钙和磷,促进小肠对钙的吸收,增加肾脏对磷的排泄。PTH和降钙素相互作用维持血钙水平的稳定。高钙抑制PTH分泌,低钙促进PTH分泌。甲状旁腺机能紊乱时,PTH的分泌变化会导致高钙或低钙血症。

  临床价值:主要用于明确高钙或低钙的病因、评价甲状旁腺功能、诊断和监测甲状旁腺肿瘤。升高见于原发性甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺瘤等),也见于维生素D缺乏、肾衰和骨软化引起的继发甲状旁腺功能亢进。降低见于甲状旁腺功能减退、甲状腺或甲状旁腺术后。NACB指南推荐,术前探查和可疑机能亢进腺体切除前留取基线标本,切除后5~10分钟再次采样进行PTH检测,与基线最高含量水平相比,下降50%为手术成功的标准。

  COR:皮质醇(Cortisol)

  检测方法:化学发光法

  检测范围:2.0~500 μg/L

  参考区间:上午50~250 μg/L,下午降约50%。

  生理特性:肾上腺固醇类糖皮质激素,其分泌受垂体前叶促肾上腺皮质激素的控制。正常生理情况下的分泌有日内变动周期,最高在早晨6~8时,然后开始持续缓慢下降,最低在凌晨0~2时。主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生,抑制肝外组织对糖的摄取以维持血葡萄糖水平。在应激反应中,能增强儿茶酚胺对血管的作用,维持动脉压稳定。皮质醇还有抗炎,抗毒,抗过敏和抗休克等药理性作用,是临床上皮质醇治疗多种疾病的依据。

  临床价值:增高通常见于肾上腺皮质增生和肿瘤、单纯性肥胖以及摄入苯丙胺、促肾上腺皮质激素、乙醇、口服避孕药等。减低通常见于肾上腺皮质结核及萎缩、垂体功减退、甲状腺功能减退和一些慢性消耗性疾病,以及摄入地塞米松、左旋多巴和金属锂等药物。

  ACTH:促肾上腺皮质激素

  Adrenocorticotropic Hormone

  检测方法:化学发光法

  检测范围:5.0~1250 ng/L

  参考区间:上午8时10.0~90.0 ng/L;下午16时7.6~76.0 ng/L。

  生理特性:脑垂前叶分泌的肽类激素,为39个氨基酸组成的多肽。主要作用于肾上腺皮质束状带,刺激糖皮质激素的生成和分泌。ACTH受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)的直接调控。过多的皮质激素对垂体和下丘脑有负反馈作用。

  临床价值:增高见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。降低见于垂体功能减退、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、垂体前叶受损。

  CATE:儿茶酚胺(Catecholamine)

  检测方法:高压液相色谱法

  检测范围:20~100000 ng/L

  参考区间:E<280ng/L,NE<1700ng/L,DA<200ng/L。

  生理特性:是一组含有氨基的邻苯二酚类物质,主要包括肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrin,NE)和多巴胺(dopamine,DA)。肾上腺髓质的嗜铬细胞主要分泌E和少量的NE,NE和DA则主要由神经系统产生和分泌。NE和DA既是激素又是神经递质,中枢神经系统中许多神经元的递质是NE,也有不少神经元的递质是DA。儿茶酚胺的分泌活动受神经系统的调节,随着机体反应或情绪紧张而释放到血液中。它们有助于传递大脑中的神经冲动,使葡萄糖和脂肪酸释放以获取更多能量,扩张支气管以及瞳孔。去甲肾上腺素也可使血管收缩,升高血压,肾上腺素可增加心率和加快新陈代谢。在完成其作用后,这些激素代谢失活,多巴胺失活成为香草酸(HVA),去甲肾上腺素分解生成去甲变肾上腺素和香草扁桃酸(VMA),肾上腺素成为变肾上腺素和VMA。激素及其代谢产物通过尿液排出体外。

  临床价值:正常情况下,人体血液中儿茶酚胺的浓度很低,只有应激后短期内才会略有升高。异常增高通常见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、心肌梗塞、重症肌无力、原发性高血压等。降低见帕金森病、癫痫、肾上腺切除术后等。