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参考值查询

脂类及脂蛋白

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  CHO:胆固醇(Cholesterol)

  检测方法:胆固醇氧化酶法

  检测范围:0.08~20.7 mmol/L

  参考区间:2.8~6.0 mmol/L,年龄正相关。

  控制标准:中国成人血脂异常防治指南2007推荐。

  合适水平:< 5.18 mmol/L

  边缘升高:5.18~6.21 mmol/L

  升高:≥ 6.22 mmol/L

  低危控制目标:< 6.22 mmol/L

  中危控制目标:< 5.18 mmol/L

  高危控制目标:< 4.14 mmol/L

  极高危控制目标:< 3.11 mmol/L

  生理特性:胆固醇是生命活动必需的固醇类物质,是细胞膜的结构成份,可转化为生长、发育、繁殖必需的激素,也可形成促进脂类物质消化吸收的胆汁酸。体内胆固醇由食物提供及机体自身合成,有游离和酯化两种形式,胆固醇的主要排泄途径是转变成胆汁酸及类固醇从肠道排出。循环中的胆固醇常以脂蛋白形式存在。

  临床价值:通常胆固醇并不用于诊断目的,主要用于冠心病危险性评估。此外,胆固醇增高见于甲低、高脂血症糖尿病慢性肾炎肾病期、肾病综合症、胆总管阻塞时、长期高脂饮食、精神紧张或妊娠期。低胆固醇是否有损健康仍有争论,严重肝疾病、严重贫血、甲亢或严重营养不良可导致胆固醇降低。

  TG:甘油三酯(Triglycerides)

  标本:血清或血浆。采血前需空腹12小时,24小时内不得饮酒。不同脂肪饮食条件下测定值有较大变异,过多摄入碳水化合物也可能使结果偏高。

  检测方法:甘油氧化酶法

  检测范围:0.05~11.3 mmol/L

  控制标准:中国成人血脂异常防治指南2007推荐。

  合适水平:< 1.70 mmol/L

  边缘升高:1.70~2.27 mmol/L

  升高:≥ 2.28 mmol/L

  生理特性:是体内脂肪组织的主要组成成份。外源性TG来源于食物,是构成CM的主要成分,内源性TG主要通过肝脏糖异生而来,是VLDL的主要成分,经过脂蛋白脂酶的作用,TG不断从CM及VLDL中脱离下来,并被分解利用。

  临床价值:根据前瞻性的研究认为,高TG是冠心病的危险因素。增高还见于原发性高脂血症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、贫血、肾病综合征、高脂饮食等。

  HDL:高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein)

  检测方法:PEG修饰酶均相法

  检测范围:0.08~3.10 mmol/L

  控制标准:中国成人血脂异常防治指南2007推荐。

  合适水平:≥ 1.04 mmol/L

  升高:<1.04 mmol/L

  生理特性:新生的HDL呈现圆盘状,在不断获得载脂蛋白A的同时,在周围组织不断获得胆固醇,将这些胆固醇运输至肝脏代谢,有利于胆固醇的利用。

  临床价值:预测性指标,动脉硬化负危险因素,增高对危险性预测无价值。升高也见于原发性高脂血症糖尿病慢性肾炎、某些肝病、长期高脂饮食等。

  目前,常规测量HDL为化学比色法,以其中的胆固醇含量来表达HDL的含量,即高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。在用于危险性预测时所指的HDL均为HDL-C。以下的LDL同样是指LDL-C。

  LDL:低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein)

  检测方法:计算值,LDL=TCH-HDL-TG/2.2

  控制标准:中国成人血脂异常防治指南2007推荐。

  合适水平:<3.37 mmol/L

  边缘升高:3.37~4.13mmol/L

  升高:≥ 4.14 mmol/L

  低危控制目标:< 4.14 mmol/L

  中危控制目标:< 3.37 mmol/L

  高危控制目标:< 2.59 mmol/L

  极高危控制目标:< 2.07 mmol/L

  生理特性:由VLDL脱甘油三酯转化而来,也可由肝脏合成,它将胆固醇运载至周围组织,这一过程有利于脂类在血管壁上沉积,造成动脉硬化。

  临床价值:预测性指标,动脉硬化危险因素。

  ApoA:载脂蛋白A-Ⅰ(Apolipoprotein A-Ⅰ)

  检测方法:免疫浊度法

  检测范围:0.20~4.0 g/L

  参考区间:男1.04~2.02 g/L,女1.08~2.25 g/L

  控制目标:>1.15 g/L(文献值)

  生理特性:ApoA是HDL的主要结构蛋白,占蛋白总量的65%,可反映HDL的颗粒数。ApoA-Ⅰ和ApoA-Ⅱ的比例约为3:1。在组织中通过激活LCAT不断获得胆固醇并酯化,将其运载至肝脏。在肝脏ApoA可使HDL结合到肝细胞的受体上,将HDL摄取。

  临床价值:ApoA降低使HDL水平下降,组织中胆固醇清除能力降低,其水平与动脉硬化危险性呈负相关。有研究表明,ApoA在预测动脉硬化危险性时优于HDL。此外,某些药物(雌激素等)、家族性高α脂蛋白血症、妊娠等可见ApoA增加,而慢性肾衰、家族性低α脂蛋白血症、某些药物(孕酮、利尿剂、雄激素等)、吸烟及未控制的糖尿病等可见ApoA降低。

  ApoB:载脂蛋白B100(Apolipoprotein B100)

  检测方法:免疫浊度法

  检测范围:0.20~4.0 g/L

  参考区间:男0.66~1.33 g/L,女0.60~1.17 g/L

  控制目标:< 1.00 g/L(文献值)

  生理特性:ApoB主要有B100和B48,ApoB48由肠道合成,是CM的主要结构蛋白。ApoB100是由肝脏合成,是LDL的主要结构蛋白,占蛋白总量的95%,将肝脏中的胆固醇运载到组织细胞中利用。虽然胆固醇是组织中的必需成份,但过多积累会导致动脉粥样硬化。

  临床价值:反映循环中LDL水平,动脉粥样硬化的危险因素。用ApoA/ApoB比单独ApoB更有利于危险性预测。此外,升高还见于胆道阻塞、糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合症、遗传性高脂血症、某些药物(利尿剂、孕酮、雄激素)治疗等,降低见于营养不良、手术、某些药物(雌激素、甲状腺素等)、严重肝病及其它慢性病等。